Вирусные новообразования кожи:

папилломы и контагиозный моллюск (симптомы, фото и лечение)

Ежедневно тысячи пользователей ищут информацию о том, как избавиться от появившегося уплотнения, узелка или нароста на коже. Понимаем, это у многих вызывает тревогу. И ведь так не хочется обращаться к врачу с каждым новообразованием. Но это ошибка. Чаще всего причиной подобных наростов является вирус. И пока не будет определена природа, проведено правильное лечение, новообразования продолжат формироваться.

Да, интернет пестрит советами и опасными мифами. Все кому не лень советуют, как вытащить корень подошвенной бородавки дома. В результате пациенты прижигают нежную кожу агрессивными аптечными кислотами или, что еще страшнее, пытаются выдавливать узелки у детей. Но подобное самолечение в 90% случаев заканчивается глубокими химическими ожогами, формированием грубых рубцов и масштабным распространением инфекции по всему телу.

Чтобы помочь вам разобраться с непонятными наростами, мы создали этот гид. В нем мы подробно разберем анатомию и природу самых частых вирусных дерматозов. Вы узнаете, как отличить безобидную папиллому от контагиозного моллюска, почему народные методы не работают, и как современная доказательная медицина решает эти проблемы за один визит.

Почему на коже появляются вирусные новообразования?

Наша кожа — это не просто оболочка, а мощный иммунный барьер, состоящий из множества слоев. Верхний слой (эпидермис) находится в состоянии постоянного обновления. Именно клетки эпидермиса являются главной мишенью для двух обширных семейств вирусов: вируса папилломы человека (ВПЧ) и поксвирусов (возбудителей контагиозного моллюска).

Патогенез: как вирусы поражают кожу

Заражение никогда не происходит через абсолютно здоровую, неповрежденную кожу. Для того чтобы вирус проник в базальный (самый глубокий ростковый) слой эпидермиса, необходимы “входные ворота”. Ими являются микротравмы. Даже невидимые глазу царапины, потертости от тесной обуви, трещины из-за сухости кожи или мацерация (разбухание кожи от длительного воздействия влаги) относятся к  ним.

Проникнув в клетку (кератиноцит), вирус встраивается в ее структуры и заставляет ее активно делиться. Клетки начинают бесконтрольно размножаться, формируя на поверхности кожи специфические разрастания — бородавки, папилломы или узелки.

Главные факторы риска и пути заражения

Вирусы, вызывающие кожные новообразования, отличаются высокой контагиозностью (заразностью) и удивительной выживаемостью во внешней среде. Передача инфекции происходит двумя путями:

  1. Прямой контакт “кожа-к-коже”. Рукопожатия, объятия, тесные телесные контакты во время контактных видов спорта (борьба, татами).
  2. Опосредованный (бытовой) контакт. Использование общих полотенец, мочалок, бритвенных станков, тапочек, а также хождение босиком в местах с теплой и влажной средой, идеальной для сохранения вируса (бассейны, сауны, раздевалки спортзалов, общественные душевые).
  3. Половой контакт. Для контагиозного моллюска у взрослых также характерен половой путь передачи.

Роль иммунной системы. Многие люди являются носителями ВПЧ, но не имеют никаких высыпаний. Вирус находится в так называемом спящем (латентном) состоянии. Разрастания начинают активно формироваться только при падении местного или общего иммунитета. Пусковыми крючками (триггерами) выступают сильные стрессы, переохлаждения, перенесенные тяжелые респираторные инфекции, гормональные сбои, прием иммуносупрессивных препаратов или выраженный дефицит витаминов.

Если иммунитет дает сбой, и на коже появляются тревожные элементы, лучшим решением будет профессиональное удаление новообразований кожи в Киеве, чтобы остановить процесс распространения вируса по телу.

Подошвенные бородавки или шипицы: анатомия, симптомы и миф о корне

Подошвенные бородавки (в народе их часто называют шипицами от слова шип) — это доброкачественные эпителиальные (гиперкератотические) опухоли, вызываемые неонкогенными штаммами ВПЧ (чаще всего 1, 2, 4, 27 и 57 типами). Это одна из самых болезненных и неприятных форм вирусных дерматозов.

Подошвенные бородавки

Клиническая картина шипиц: как это выглядит

Если вас интересует подошвенная бородавка фото, то на снимках вы увидите плотное, круглое или овальное образование желтоватого, серого или грязно-белого цвета. Оно покрыто толстым слоем ороговевшей кожи (гиперкератоз) и на первый взгляд очень напоминает обычную стержневую мозоль или натоптыш.

Однако между ними есть принципиальная разница. Бородавка имеет шероховатую поверхность, на которой прерывается естественный кожный рисунок (папиллярные линии стопы огибают бородавку, а не проходят через нее).

Почему болят подошвенные бородавки?

Бородавки на других участках тела растут наружу, возвышаясь над кожей. Но на стопу постоянно давит вес нашего тела. Из-за этого давления подошвенная бородавка физически не может расти вверх. Она вынуждена вворачиваться внутрь, прорастая в глубокие слои дермы, где расположено огромное количество болевых рецепторов и нервных окончаний.

Рост бородавки непременно будет связан с болью. Поэтому пациент рефлекторно меняет походку, перенося вес на другую часть стопы, что впоследствии приводит к болям в суставах и позвоночнике. То, как выглядит шипица на стопе, — лишь верхушка айсберга, основная ее масса скрыта внутри кожи.

Есть ли у бородавки стержень?

Самое опасное заблуждение, укоренившееся в сознании людей, касается так называемого стержня бородавки. Пациенты часто ищут информацию о том, как вытащить корень подошвенной бородавки дома, будучи уверенными, что внутри сидит некий твердый белый или черный стержень, который можно ухватить пинцетом.

С точки зрения гистологии и анатомии, никакого изолированного твердого “корня” или нитевидного “стержня” у подошвенной бородавки не существует! — врач дерматолог, кандидат медицинских наук, профессор, — Калюжная Лидия Денисовна.

Что за черные точки на бородавке?

Те самые черные точки, которые вы можете увидеть в центре бородавки, особенно если распарить ногу или срезать верхний роговой слой — это не корень. Вирус папилломы человека, размножаясь, требует активного питания. Он стимулирует ангиогенез — патологическое разрастание капилляров. Стержень подошвенной бородавки в народном понимании — это на самом деле пучок мелких затромбированных (закупоренных запекшейся кровью) кровеносных сосудов.

Пытаясь вытащить их пинцетом или иглой, вы просто разрываете кровеносные сосуды. Это приводит к кровотечению и мгновенному заносу вирусных частиц в здоровые окружающие ткани. В результате на месте одной расковырянной бородавки через месяц вырастает мозаичный кластер из десятка новых.

Контагиозный моллюск у детей и взрослых: специфические признаки и опасности

Контагиозный моллюск (Molluscum contagiosum, MCV) — это вирусная инфекция кожи, вызываемая поксвирусом (родственником вируса оспы). Несмотря на пугающее название, к морским животным (моллюскам) заболевание не имеет никакого отношения. Название дано исключительно из-за того, что при сильном увеличении под микроскопом содержимое узелка напоминает раковину.

Контагиозный моллюск

Как выглядит моллюск на коже?

Контагиозный моллюск имеет патогномоничные (характерные только для этой болезни) признаки. Это небольшие, плотные, полушаровидные узелки (папулы) размером от 1 до 5 миллиметров. Они имеют телесный, розоватый или слегка перламутровый (жемчужный) цвет.

В самом центре узелка имеется характерное пупкообразное вдавление (кратер). Если на такой узелок слегка надавить пинцетом по бокам, из кратера выделится густая белая творожистая масса. Это скопление миллионов вирусных телец. Делать это дома категорически запрещено! Результатом станет самозаражение со значительным увеличением количества образований.

Особенности моллюска у разных возрастных групп

Инфекция ведет себя совершенно по-разному в зависимости от возраста пациента.

Моллюск у детей

Для малышей это крайне распространенная проблема. Если вы посмотрите, как выглядит контагиозный моллюск у детей (фото начальная стадия), то увидите единичные жемчужные прыщики, которые родители часто путают с ветрянкой или аллергией. У детей высыпания чаще всего локализуются на открытых участках тела: на лице, веках, шее, руках, груди и животе.

Инфекция моментально распространяется в детских коллективах (садиках, школах) через общие игрушки, полотенца, а также при посещении бассейнов. Из-за зуда ребенок расчесывает узелки и разносит вирус под ногтями по всему телу. При подозрении на это заболевание необходим срочный прием детского дерматолога, чтобы предотвратить генерализацию процесса.

Моллюск у взрослых

У людей старше 18 лет контагиозный моллюск локализуется совершенно в других зонах: в паху, на лобке, на внутренней поверхности бедер, в нижней части живота и вокруг половых органов.

Такая локализация прямо указывает на путь заражения — тесный телесный контакт во время полового акта (хотя передача возможна и через общее постельное белье или банные принадлежности). Заболевание не несет системной угрозы, не поражает внутренние органы, но вызывает выраженный эстетический и психологический дискомфорт.

Папилломы и нитевидные бородавки (акрохорды)

Папилломы (в медицинской терминологии — акрохорды, фиброэпителиальные полипы или мягкие фибромы) — это доброкачественные выросты кожи на тонкой ножке или широком основании. В отличие от плотных, роговых бородавок, они мягкие, эластичные и по цвету сливаются с нормальной кожей (реже бывают светло-коричневыми).

Папилломы

Причины появления папиллом и локализация

Отвечая на вопрос, каковы папилломы на шее причины, важно отметить комбинацию двух факторов: носительство вируса папилломы человека и физическое трение. Именно поэтому акрохорды симптомы чаще всего проявляются в зонах складок и естественного трения:

  • на шее (трение воротников, шарфов, цепочек);
  • в подмышечных впадинах (повышенная потливость и трение швов одежды);
  • на веках;
  • в паховых складках и под молочными железами у женщин.

Современная доказательная медицина также находит прямую корреляцию между множественным ростом папиллом и нарушениями обмена веществ. Массовое появление акрохорд на шее и в подмышках часто является ранним кожным маркером инсулинорезистентности, метаболического синдрома, преддиабета и избыточной массы тела.

Опасность травматизации папиллом на коже

Сами по себе папилломы безопасны и не склонны к злокачественному перерождению. Главная угроза кроется в их локализации. Находясь на тонкой ножке, папиллома часто перекручивается или надрывается (например, при бритье подмышек, снятии свитера с узким горлом, зацеплении золотой цепочкой).

Надорванная папиллома лишается нормального кровоснабжения, чернеет, начинает болеть, воспаляться и кровоточить. В образовавшуюся ранку моментально проникает бактериальная флора (стафилококки, стрептококки), вызывая вторичное гнойное воспаление, требующее уже хирургического лечения с антибиотикотерапией.

Опасности самостоятельного удаления наростов: чем грозит народная медицина?

Врачи-дерматологи ежедневно сталкиваются с последствиями применения народных рецептов. Попытки сэкономить время или деньги на визите к врачу оборачиваются тяжелыми осложнениями.

Почему  опасно выдавливать контагиозный моллюск?

Родители, воспринимая узелок как обычный прыщ, пытаются выдавить его ногтями. Это опасная ошибка. В творожистом содержимом моллюска находятся десятки миллионов активных вирусных частиц. При выдавливании часть содержимого прорывается не наружу, а в окружающие здоровые ткани эпидермиса (аутоинокуляция). Кроме того, грязными руками или нестерильным пинцетом в рану заносится стафилококк. На месте одного удаленного узелка через пару недель возникает красное гнойное пятно, вокруг которого рассыпается десятки новых моллюсков.

Химические ожоги чистотелом и кислотами

В аптеках продаются средства с названиями по типу “Суперчистотел”. К лекарственному растению чистотелу они не имеют никакого отношения. В составе этих ампул — гидроксид натрия или калия (чистая концентрированная щелочь) или смеси агрессивных кислот. Человек, не имея медицинского образования, не может контролировать глубину проникновения кислоты. В результате препарат выжигает не только бородавку, но и здоровую кожу вокруг нее вплоть до подкожно-жировой клетчатки. Формируется глубокий химический ожог 3-й степени, который заживает месяцами. На его месте остается втянутый, грубый келоидный рубец. Если такой рубец образовался на стопе, пациент обречен на пожизненную боль при ходьбе, так как рубцовая ткань не эластична. При этом вирус в глубоких слоях базальной мембраны часто выживает, и бородавка вырастает снова, но уже сквозь рубцовую ткань.

Механическое срезание лезвием

Срезание бородавки пемзой, бритвой или маникюрными ножницами стимулирует ее бурный рост. Травма вызывает прилив крови к пораженной зоне. Вирус получает еще больше питания и прорастает еще глубже.

Чтобы избежать подобных осложнений, не занимайтесь самолечением, а своевременно запланируйте консультация дерматолога в Киеве для постановки точного диагноза.

Диагностика и безопасные методы удаления в клинике Profderm

Для успешного лечения вирусных новообразований требуется точная аппаратная диагностика и применение малоинвазивных деструктивных методов. Если вы ищете экспертный подход, клиника калюжной Киев предлагает лечение, соответствующее мировым протоколам доказательной медицины. Прием ведут специалисты высшей категории под руководством доктора медицинских наук, профессора Лидии Денисовны Калюжной. Здесь в Соломенском районе принимает опытный детский дерматолог, который найдет подход к ребенку любого возраста.

Предварительная аппаратная диагностика

Ни одно образование в клинике не удаляется на глаз. Постановка диагноза проводится только после аппаратной цифровой дерматоскопии. С помощью специального оптического прибора (дерматоскопа) врач многократно увеличивает элемент, подсвечивая его поляризованным светом. Это позволяет детально изучить структуру сосудов, пигментную сетку и глубину поражения. Дерматоскопия позволяет со 100% точностью отличить бородавку от злокачественных процессов (например, беспигментной меланомы) или таких недугов, как мозоли.

Дифференциальная диагностика и сложные случаи

Помимо онкопатологий, врач должен исключить аллергические и воспалительные процессы. Например, некоторые виды пузырьковых высыпаний на стопах или кистях рук могут быть проявлением дисгидротической экземы, а не вирусной инфекции. В таких случаях тактика лечения кардинально меняется. Подробнее об этом можно прочесть в нашей статье, описывающей симптомы экземы. Также важно отличать моллюски у младенцев от специфических инфекционных поражений, характерных для аллергиков (подробнее о кожных заболеваниях у детей).

Современные методы удаления наростов кожи в Profderm

Выбор метода удаления зависит от типа новообразования, его локализации, глубины залегания и возраста пациента.

  1. Лазерное удаление. Углекислотный (CO2) или неодимовый лазер — это идеальное удаление папиллом лазером. Световой луч воздействует строго на пораженные вирусом клетки, мгновенно выпаривая из них воду. Огромный плюс лазера — он одновременно коагулирует (запаивает) кровеносные сосуды. Процедура абсолютно бескровна, что полностью исключает риск распространения вируса с током крови. На месте папилломы остается аккуратная сухая корочка, под которой формируется здоровая кожа.
  2. Радиоволновая хирургия (аппарат “Сургитрон”). Если необходимо удаление подошвенных бородавок в Киеве с максимальной точностью и сохранением тканей для анализа, используется радионож. Высокочастотные радиоволны раздвигают ткани без физического разреза и давления. Метод отличается минимальным отеком и кратчайшим периодом заживления стопы. Обеспечивается стерильность раны.
  3. Криодеструкция. Замораживание жидким азотом при температуре -196°C. Криодеструкция и радиоволновое удаление бородавок часто комбинируются. Азот вызывает мгновенный некроз (разрушение) патологических клеток за счет образования кристалликов льда внутри них. Метод отлично подходит для поверхностных образований на кистях рук.
  4. Бережный кюретаж (для детей). Лучший метод удаления контагиозного моллюска у маленьких пациентов. В клинике используется специальный инструмент (кюретка), которым врач быстрым, ювелирным движением вылущивает ядро моллюска. Перед процедурой обязательно наносится аппликационная анестезия (крем с лидокаином), поэтому ребенок не чувствует боли. Рана немедленно обрабатывается мощным антисептиком (йодом или марганцовкой), что исключает аутоинокуляцию.

Важно! Если при дерматоскопии врач замечает хотя бы минимальные атипичные признаки, удаленный фрагмент тканей направляется в сертифицированную лабораторию для исследования под микроскопом. Это гарантия вашей онкологической безопасности.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Почему домашнее срезание подошвенной бородавки приводит к ее повторному росту?

Удаляя верхушку образования ножницами или пемзой, вы снимаете только мертвые роговые клетки. Сам вирус папилломы человека (ВПЧ) скрывается глубже — в базальном слое кожи, куда домашние инструменты не достают. Механическое повреждение тканей вызывает усиленный приток крови к этому участку, что лишь кормит вирус и провоцирует еще более активное и масштабное разрастание бородавки.

Будут ли заметны рубцы после лазерного удаления папиллом или моллюска?

Риск образования грубых шрамов минимален. Лазерный луч работает на микроуровне и выпаривает исключительно пораженные клетки, не травмируя глубокие слои дермы, где формируется рубцовая ткань. После процедуры остается аккуратная сухая корочка, которая должна отпасть самостоятельно примерно через 7–10 дней. Под ней обнаружится здоровая гладкая кожа, которая со временем полностью сольется с естественным оттенком тела.

Можно ли заразить контагиозным моллюском членов семьи?

Да. Вирус легко передается как при прямом контакте кожа к коже, так и через предметы быта: общие игрушки, полотенца, постельное белье и даже через воду при совместном купании в ванной. Если у одного из детей появились характерные узелки, ему необходимо выделить строго индивидуальные гигиенические принадлежности, временно отменить походы в бассейн и как можно скорее показать ребенка дерматологу.

Как отличить подошвенную бородавку от обычной стержневой мозоли?

Главное визуальное отличие заключается в кожном рисунке: на поверхности мозоли естественные папиллярные линии сохраняются, а бородавка их прерывает и деформирует. Если снять верхний ороговевший слой, в центре бородавки часто видны мелкие черные точки (закупоренные кровеносные сосуды), тогда как мозоль имеет плотное однородное ядро. Кроме того, бородавка обычно вызывает острую боль при сдавливании образования с боков, а мозоль сильнее болит при прямом вертикальном нажатии.

Нужно ли сдавать анализы перед удалением родинок и папиллом в клинике?

Нет.  На очном приеме врач-дерматолог проводит цифровую дерматоскопию. Если образование имеет стопроцентные доброкачественные признаки, процедура проводится сразу. При наличии малейших подозрений фрагмент отправляется на гистологический анализ.

Источники

05 октября 2026

petrenko_a_09_07_2019

Автор: Анастасия Вадимовна Петренко

врач-дерматолог, кандидат медицинских наук,

член EADV (European Academy of Dermatology and Venereology)

caliugna_09_07_2019

Рецензент: Лидия Денисовна Калюжная

доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки и техники,
профессор кафедры дерматовенерологии НМАПО имени П.Л. Шупика