Себорейный дерматит:

группы риска, профилактика и лечение обострений

Себорейный дерматит – это дерматологическая патология, для которой характерны зуд, покраснение, формирование пятен и чешуек на коже головы, отдельных участках лица, спины или груди, ее избыточная сальность. Точная причина развития заболевания не известна. Принято считать, что ее появление могут спровоцировать такие факторы, как иммунные реакции, стрессы, наследственность, сопутствующие патологии. Для себорейного дерматита характерно обострение в весенний и осенний периоды.

Что такое себорейный дерматит и как он проявляется?

Заболевание относится к хроническим, обострение возникает при повышении выработки кожного сала и в случае изменения его состава. При повышении количества липофильного дрожжевого грибка развивается воспалительный процесс. Чаще всего он локализуется на коже волосистой части головы. Но иногда заболевание диагностируют на других областях тела (спина, грудь, лицо), в местах максимального скопления сальных желез.

Первым признаком развития заболевания на волосистой части головы является перхоть. Позже к ней присоединяются и другие симптомы, среди которых зуд и покраснения дермы. На некоторых анатомических участках места воспаления могут мокнуть или покрываться желтыми корочками. В зоне поражения возможно очаговое выпадение волос. Это происходит из-за того, что процесс воспаления распространяется на волосяные фолликулы.

Причины

Доказано, что себорейный дерматит появляется в результате активного размножения и развития на коже липофильных дрожжевых грибов. Эти микроорганизмы входят в состав микрофлоры 90% населения. В основном они сконцентрированы возле сальных желез, так как используют их секрет для своего развития. При этом грибки выделяют жирные кислоты, способные провоцировать воспалительный процесс на коже, приводят к ее шелушению, нарушают защитную функцию.

К основным факторам, которые провоцируют быстрый рост возбудителя, относятся:

  • частые стрессы и патологии нервной системы;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • переутомление;
  • гормональные изменения в организме, которые могут быть связаны с беременностью, периодом полового созревания, наступлением климакса, некоторыми заболеваниями;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • избыточный вес;
  • повышенная потливость;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушение работы иммунной системы и состояние иммуносупресии (при ВИЧ, лимфоме, после проведения трансплантации органов и т. д.).

У младенцев себорейный дерматит может развиваться из-за высокой активности сальных желез, причиной которой становится присутствие в крови материнских гормонов сразу после рождения. Такое состояние обычно проходит самостоятельно в течение 1 месяца.

Симптомы и виды себорейного дерматита

Специалисты различают несколько видов себорейного дерматита:

  1. Волосистой части головы. Сюда входят также входят брови. Волосы на пораженных участках становятся слабыми, тусклыми и сальными, поэтому пациенту приходится мыть голову ежедневно. Постепенно объем волос уменьшается.
  2. Лица. Заболевание может распространяться на переносицу, крылья носа. Кожа покрывается чешуйчатыми бляшками и пятнами коричневого или розового оттенков. Под ними может находиться мокнущая кожа. Железы, расположенные на таких участках, функционируют интенсивнее обычного.
  3. Верхней части туловища. На коже появляются очаги шелушения, эпидермис приобретает серый оттенок. Заболевание требует комплексного подхода к лечению.

Также себорейный дерматит делят на такие виды:

  1. Сухой. При данной форме заболевания сальный секрет практически не выделяется. При этом на поверхности кожи формируются сухие плотные корки, происходит обильное шелушение, растрескивание тканей, выпадают волосы.
  2. Жирный. Происходит увеличение выработки кожно жира. Также меняется его состав. На коже появляются желтые или красные пятна, корочки, которые легко отделяются.
  3. Смешанный. Присутствуют признаки сразу двух указанных форм болезни.

К симптомам себорейного дерматита относятся:

  • зуд, шелушение и воспаление кожи головы;
  • жжение пораженного участка кожи;
  • симметричное поражение губ, носогубных складок, бровей;
  • формирование чешуек на коже;
  • формирование эритематозных бляшек, покрытых сальными чешуйками, при расчесывании которых могут образовываться корки;
  • формирование папул при инфильтрации воспаленных участков кожи.

Замечая у себя перхоть, некоторые пациенты предполагают, что причина заключается в повышенной сухости кожи головы. Из-за этого они стараются мыть голову как можно реже. Однако именно это приводит к развитию воспалительного процесса, активному формированию чешуек и перхоти. Если мужчина, у которого имеется себорейный дерматит, решит отращивать бороду, патология только усугубляется. После удаления волос на лице заболевание обычно регрессирует.

Осложнения себорейного дерматита

Если не проводить лечение себорейного дерматита кожи, возможно присоединение вторичной инфекции. При этом развиваются такие состояния:

  • экзема;
  • угревая сыпь;
  • стрептодермия;
  • пиодермия;
  • алопеция.

При запущенных стадиях заболевания возможно распространение патологического процесса на глаза и органы слуха. Это может привести к блефариту, конъюнктивиту, отиту.

Группа риска

Заболеванию больше подвержены люди с жирным типом кожи. Чаще всего себорейный дерматит диагностируют у мужчин. Кроме этого, он способен развиваться у малышей и взрослых людей в возрасте 30-60 лет.

Существует мнение, что спровоцировать развитие заболевания способен ряд неблагоприятных факторов, действующих на организм совокупно. Сюда относятся:

  • наследственность;
  • иммунные реакции;
  • некоторые сопутствующие патологии;
  • стрессы.

Также к развитию заболевания приводит слишком активное развитие дрожжей малассезия. Они присутствуют на коже каждого человека, однако только при наличии неблагоприятных факторов начинается их активное развитие, которое и приводит к себорейному дерматиту.

Как лечить себорейный дерматит?

Эффективное лечение себорейного дерматита заключается в следующем:

  • лечение дисбактериоза при его наличии;
  • соблюдение диеты для нормализации пищеварения и состояния микрофлоры кишечника;
  • профилактика застоя желчи;
  • использование средств народной медицины совместно с аптечными препаратами для лечения себорейного дерматита;
  • своевременное лечение любых скрытых инфекций (тонзиллита, кариеса), что помогает улучшить состояние кожных покровов;
  • прием витаминов;
  • контроль гормонального фона;
  • использование антигрибковых мазей для лечения себорейного дерматита;
  • прием антигистаминных препаратов при необходимости.

Для лечения себорейного дерматита используют препараты на основе салициловой кислоты, цинка и медицинского дегтя, которые помогают остановить размножение патогенного грибка, устранить раздражение, подсушить кожные покровы и улучшить их состояние. При этом важно помнить, что длительное и бесконтрольное применение салициловой кислоты может нарушить функционирование сальных и потовых желез, что приведет к еще большей сухости кожи и ее раздражению, усугубив воспалительный процесс. Медицинский деготь способен тормозить формирование новых клеток, при этом на сам грибок он практически не действует.

А вот препараты на основе гормонов для лечения себорейного дерматита использовать стоит исключительно по назначению врача, как и другие средства. Несмотря на то, что они способны быстро купировать воспалительный процесс, такие препараты способствуют привыканию, а также имеют массу побочных эффектов, среди которых атрофия кожи. Поэтому нанесение гормональных мазей возможно только по рекомендации врача и строго в ограниченный период.

Обычно обострение себорейного дерматита наблюдается в осенне-зимний период. Летом же заболевание протекает намного легче. Это связано с тем, что летом кожа подвергается действию солнечных лучей. Поэтому при лечении себорейного дерматита используют дозированное облучение поврежденных участков кожи ультрафиолетовым светом.

При выборе аптечных препаратов для лечения себорейного дерматита во внимание берут вид заболевания. При сухой форме назначаются жирные мази, при жирной – лосьоны и болтушки. Дополнительно используются успокаивающее и антигрибковые препараты, которые чередуют между собой.

При развитии признаков заболевания на волосистой части головы пациенту советуют чередовать использование различных видов шампуней – дегтярного, цинкового и антигрибкового. Чтобы устранить возбудителя, рекомендуют использовать кетоконазол 2%. Препарат в форме крема поможет избежать сухости кожи.

Для устранения признаков себорейного дерматита пациенту могут назначить физиотерапию. Схема лечения всегда разрабатывается индивидуально с учетом множества факторов.

Особенности диеты при себорейном дерматите

Кроме препаратов для лечения себорейного дерматита, врач обязательно назначит пациенту специальную диету. Ее основной задачей является повышение иммунитета. Для этого прежде всего важно полностью отказаться от продуктов, способных вызывать воспалительный процесс и аллергические реакции. Кроме этого, в рационе должно присутствовать достаточно витаминов.

На состоянии пациента с себорейным дерматитом негативно могут отразиться следующие продукты:

  • алкоголь, оказывающий сильную нагрузку на печень;
  • кисель;
  • фастфуд, жирные и жареные блюда – содержат большое количество канцерогенов и консервантов, поэтому отрицательно влияют на работу пищеварительного тракта, сердца, сосудов и кожи;
  • консервы и маринады – содержат большое количество соли, специй и других добавок, который могут спровоцировать развитие дисбактериоза;
  • сладости;
  • картофель, хлебобулочные изделия, манная каша – усложняют работу ЖКТ;
  • продукты, содержащие аллергены (мед, орехи, цитрусы и т. д.) – снижают защитные силы организма.

К рекомендуемым для пациентов продуктам относятся:

  1. Овощи. Особенно полезными считаются все виды капусты, кабачки, спаржа. Их можно употреблять в любом виде.
  2. Фрукты и ягоды. Являются источником витаминов. Особое внимание следует уделить зеленым сортам яблок, смородине, черешне. Их допускается есть в любом виде, за исключением варенья.
  3. Кисломолочные продукты и каши, сваренные на молоке.
  4. Нежирные сорта мяса и рыбы. Идеальным вариантом считается кролик, телятина, курица.
  5. Растительные масла. В их составе присутствует много полезных полиненасыщенных жиров. Растительные масла следует добавлять в качестве заправки при приготовлении овощных салатов.
  6. Бобовые – содержат витамин В3, нормализуют работу нервной системы и кишечника.
  7. Натуральные соки, травяные чаи, минеральная вода без газа.

Диета для больных себорейным дерматитом может отличаться в зависимости от возраста пациента и его общего состояния здоровья. Поэтому предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Личная гигиена и правила ухода за кожей

Если заболевание локализовано на лице, кожа нуждается в особенном уходе. Для ее очищения не рекомендуют использовать воду. Намного эффективнее будут молочко или щадящие лосьоны.

Для очищения век используют ватный тампон, смоченный в специальной офтальмологической жидкости. Важно, чтобы все движения были аккуратными.

Особенно остро заболевание проявляется в зимний период. Причиной становится холодный ветер, резкие перепады температуры, слишком сухой воздух в помещениях. Все это является стрессом для кожи, из-за чего и обостряется заболевание. Поэтому для ее защиты и восстановления рекомендуется использовать для лечения себорейного дерматита недорогие, но эффективные препараты эмоленты.

При поражении волосистой части головы необходимо использовать специальные шампуни. При легкой форме их комбинируют с мягкими шампунями и используют не чаще 2 раз в неделю. При выраженной себорее необходим комплексный уход за кожей головы. В таком случае несколько раз в неделю нужно использовать лечебный шампунь. В остальные дни проводится интенсивное лечение с применением средств, которые устраняют зуд и раздражение кожи.

Профилактика себорейного дерматита

Специфической профилактики себорейного дерматита не существует. Считается, что избежать развития заболевания помогает правильное питание, регулярные гигиенические процедуры и укрепление иммунитета.

Прогноз для пациентов в большинстве случаев благоприятный. У детей себорейный дерматит обычно проходит через нескольких недель после использования назначенных препаратов. У взрослых болезнь может оставаться на всю жизнь с периодическими ремиссиями и обострениями. Для лечения себорейного дерматита обычно назначают специальные мази, которые врач подбирает индивидуально.

Выводы и советы

Себорейный дерматит – это неприятное дерматологическое заболевание, связанное с воспалительным процессом кожных покровов, их зудом и ощущением жжения. При этом патология хорошо поддается лечению. Если своевременно начать терапию с применением правильно подобранных препаратов, в большинстве случаев удается достичь длительной ремиссии.

Однако назначать лечение должен только специалист. Поэтому при появлении первых признаков себорейного дерматита важно сразу же обратиться к дерматологу. Записаться на прием к специалисту вы можете в наш медицинский центр. Также мы предоставляем онлайн-консультацию дерматолога.

10 января 2022

petrenko_a_09_07_2019

Автор: Анастасия Вадимовна Петренко

врач-дерматолог, кандидат медицинских наук,

член EADV (European Academy of Dermatology and Venereology)