Симптомы дерматита Дюринга
Герпетиформный дерматит Дюринга характеризуется распространенными и различными по размеру и форме высыпаниями. Высыпания чаще имеют вид сгруппированных пузырьков и папул, которые располагаются на отечном фоне.
Пузырьки и пузыри с плотной покрышкой, прозрачным или прозрачно-кровянистым содержимым.
Цвет высыпаний розово-красный. Пузырьки и пузыри через 3-4 дня вскрываются с образованием эрозий, далее на их поверхности образуются кровянистые корочки. А после отторжения корочек может оставаться пигментное пятно или зона депигментации.
Чаще всего высыпания расположены на плечах, верхних и нижних конечностях, особенно часто в районе локтей и коленей, ягодиц.
Слизистые оболочки поражаются крайне редко, ладони и подошвы не поражаются никогда.
Пациентов беспокоит сильный зуд, жжение. Зуд может предшествовать высыпаниям или появиться одновременно с высыпаниями.
Также может беспокоить бессонница, слабость, повышение температуры. Может быть расстройство стула в виде обильного стула серого цвета.
Диагностика герпетиформного дерматита Дюринга
Диагноз герпетиформного дерматита Дюринга врач может поставить на основании осмотра пациента и оценки характера высыпаний, сопутствующего зуда и жжения.
Также, в постанове диагноза имеет значение изучение наследственности, а именно кожные заболевания в семье в прошлом и настоящем времени.
Также, для уточнения первоначального диагноза, часто назначаются дополнительные методы исследования, среди которых общеклинические лабораторные методы и специальные исследования, специфические для герпетиформного дерматита Дюринга:
- Исследование содержимого пузырей и определения в содержимом уровня эозинофилов. Обычно наблюдается повышенный уровень эозинофилов – эозинофилия
- Гистологическое и при необходимости иммуногистохимическое исследование биоптата
Методы лечения
Лечение герпетиформного дерматита Дюринга сочетает как немедикаментозные методы, среди которых стоит отметить назначение безглютеновой диеты (исключение продуктов из пшеницы, ржи, овса, ячменя, проса и других злаков, морепродуктов, богатых йодом) а также ограничение употребления поваренной соли.
В медикаментозном лечении применяют антигистаминные (противоаллергические препараты), гормональную терапию (глюкокортикостероиды). Также применяют местное лечение.
Тактику лечения в каждом конкретном случае, а также применяемые препараты прежде всего определяет врач-дерматолог.