Головная боль – это наиболее распространенный неврологический симптом, от которого страдает свыше 80% всего населения. При этом примерно у 15% из них болевой синдром негативно отражается на выполнении служебных обязанностей, отношениях с близкими людьми и других социальных аспектах. К тому же головная боль может быть симптомом простудных и других заболеваний.
Основные виды головной боли
В зависимости от проявлений и причин выделяют несколько видов головной боли. Каждый вид имеет свои особенности.
Головная боль напряжения (ГБН)
Такой симптом встречается чаще всего. В большинстве случаев вызвана стрессом, эмоциональным напряжением или переутомлением. Причина также может крыться в нарушении сна, длительном пребывании в одном положении (работа за компьютером), употреблении алкоголя и других факторах. Иногда ГБН развивается на фоне злоупотребления анальгетиками.
Основные симптомы и отличия:
- Умеренная головная боль. Интенсивность может меняться в течение дня. Боль обычно тупая, опоясывающего характера (давит в висках, затылке, лбу).
- Приступы могут длиться от нескольких часов до 2-3 дней.
- Головная боль может сопровождаться чувством напряжения в шее или плечах.
- Отсутствует пульсация в висках, тошнота и головокружение. Физическая активность не влияет на интенсивность проявления симптома.
Мигрень
Характеризуется приступами интенсивной боли. Развивается на фоне биохимических процессов, которые происходят в отделах головного мозга.
Спровоцировать приступ мигрени могут разные факторы:
- неправильное питание;
- некоторые лекарственные препараты;
- нарушения сна;
- воздействие химических веществ и др.
Основные симптомы и признаки мигрени:
- умеренная или сильная пульсирующая головная боль (локализуется только с одной стороны);
- тошнота и рвота;
- снижение физической активности;
- повышенная чувствительность к свету и шуму;
- общая слабость, недомогание;
- упадок сил и подавленность;
- мышечные боли.
Длиться приступ мигрени может от 2-3 часов до нескольких дней. Он отражается на социальной активности человека и заставляет поменять привычный образ жизни.
Кластерная головная боль
Этот вид головной боли встречается редко, но доставляет пациенту немало мучений и трудно поддается лечению. По интенсивности кластерную головную боль можно сравнить с мигренью. Приступы могут быть короткими (по 15-20 минут), но возникающими по несколько раз на день.
Причиной кластерной головной боли могут быть нарушения в работе гипоталамуса, вегетативной нервной системы, тройничного нерва. Спровоцировать приступ может прием лекарственных препаратов, расширяющих сосуды.
Характерные особенности:
- Боль может быть острой, пульсирующей или жгучей.
- Часто во время приступов возникает с одной стороны. Может распространяться на глаза, лицо.
- Иногда появляется слезоточивость, покраснение глаз.
- Приступы возникают в одинаковое время, наблюдается сезонность.
Дигностика
Поставить диагноз можно на основании жалоб пациента. Обязательно уточняется, как часто возникает боль и сколько она длится, характер основных и сопутствующих симптомов. Проверяется неврологический статус пациента.
Для уточнения диагноза могут назначаться дополнительные исследования:
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Помогают исключить наличие опухоли, кисты или аневризмы, оценить состояние сосудов.
- Допплерография. Дает возможность оценить уровень кровотока в артериях головного мозга.
- Внутриартериальная ангиография. Позволяет получить точную информацию о состоянии сосудов (их просвет, скорость тока крови, состояние стенок и пр.).
Дополнительно может потребоваться сдача лабораторных анализов.
Лечение
Обычно для лечения головной боли применяется медикаментозная терапия. Для снятия приступов назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. При невыносимой головной боли может применяться медикаментозная блокада.
Для лечения назначаются лекарства из следующих групп:
- противосудорожные;
- эрготамины;
- стероиды;
- антидепрессанты и транквилизаторы;
- миорелаксанты;
- вазоактивные и другие препараты.
Комплекс лекарственных средств подбирается врачом индивидуально в зависимости от сопутствующих симптомов и типа головной боли, причины ее возникновения.
Эффективной в лечении болевого синдрома является физиотерапия. При иглоукалывании происходит воздействие на биологически активные точки, в результате чего улучшается передача импульсов по нервным волокнам. Рефлексотерапевтический массаж в комбинации с вакуумным массажем помогает снять напряжение, расслабить мышцы, улучшить кровообращение.
Перечень необходимых лекарств и процедур подбирается индивидуально для каждого больного.
Мы основываем лечение в нашей клинике на протоколах доказательной медицины:
- лечение головной боли напряжения - https://www.aafp.org/afp/2002/0901/p797.html,
- лечение мигрени - https://headachejournal.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/head.13456, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6501455/
Запишитесь на прием сейчас
Мы будем рады помочь Вам
Наша команда
Cпециалистов
