Почему развивается болезнь?
Причины РС точно не установлены. Большинство врачей считает, что ведущая роль в развитии поражения нервной системы принадлежит иммунным механизмам. Заболевание имеет несколько провоцирующих факторов, среди которых основным являются герпевирусные инфекции.
Среди факторов риска рассеянного склероза выделяют:
- хронический стресс;
- проживание в экологически неблагоприятных регионах;
- недостаток витамина Д в организме;
- вредные привычки;
- черепно-мозговые травмы.
Рассеянный склероз не является наследственной болезнью, но присутствие у человека определенных генов повышает вероятность развития демиелинизации. Поэтому риск появления РС выше у людей, у членов семьи которых диагностированы случаи этого заболевания.
Симптомы
Для рассеянного склероза характерны разнообразные клинические признаки, поэтому на начальных этапах распознать болезнь довольно сложно. Полная картина болезни развивается в периоде ее обострения.
Типичные проявления РС:
- парестезии (ощущение ползания мурашек) в одной или нескольких конечностях, на теле или лице;
- уменьшение тактильной чувствительности;
- нарушения координации движений, шаткость походки;
- ухудшение зрения в одном или обоих глазах;
- сильные головные боли, дискомфорт в спине и конечностях;
- дисрегуляция работы тазовых органов – болезненные позывы к мочеиспусканию или дефекации, недержание мочи;
- снижение памяти, концентрации внимания, работоспособности;
- частые смены настроения, беспричинная раздражительность.
Характерный симптом РС – «эффект горячей ванны». Неприятные проявления болезни усиливаются, когда человек находится в горячей воде, перегревается на солнце или страдает от лихорадки.
Если у пациента было два обострения (атаки) рассеянного склероза и есть объективные признаки поражения двух разных отделов нервной системы, диагноз выставляется без дополнительной диагностики. В остальных случаях назначается инструментальное обследование.
Классификация
По клиническому течению выделяют три стандартных варианта развития рассеянного склероза:
- Рецидивирующе-ремиттирующий. Периоды обострения чередуются с ремиссиями, во время которых состояние пациента улучшается, симптомы значительно уменьшаются или полностью исчезают.
- Первично-прогрессирующий. Тяжелое течение, когда с самого начала заболевание протекает без периодов ремиссии, самочувствие больного постоянно ухудшается.
- Вторично-прогрессирующий. РС начинается как рецидивирующе-ремиттирующий вариант, но со временем начинает неуклонно прогрессировать.
Диагностика
Основной метод обследования – МРТ с контрастированием. На снимках врач выявляет очаги повреждения нервов (бляшки), которые расположены в головном и спинном мозге. Для постановки диагноза необходимо, чтобы участки демиелинизации были обнаружены в двух разных отделах ЦНС.
Если результаты МРТ сомнительные, невролог назначает дополнительные методы диагностики:
- вызванные потенциалы – отражают, как быстро нервы реагируют на внешние раздражители;
- анализ спинномозговой жидкости – предназначен для определения иммуноглобулинов и белка, уровень которых зависит от степени активности рассеянного склероза;
- анализ крови – показан для исключения других аутоиммунных заболеваний со схожей клинической картиной.
Лечение
Для терапии обострений РС используются гормональные препараты – кортикостероиды. Их назначают короткими курсами для уменьшения проявлений воспалительного процесса и устранения симптомов заболевания. При тяжелых атаках рассеянного склероза лечение дополняют плазмаферезом.
Для профилактики обострений и улучшения качества жизни пациентов разработана современная болезнь-модифицирующая терапия. Она включает интерфероны, иммуномодулирующие препараты и моноклональные антитела. Лечение позволяет снизить повреждающее действие иммунной системы на нервные клетки и замедлить прогрессирование РС.
Симптоматическое лечение включает:
- миорелаксанты;
- транквилизаторы;
- антидепрессанты;
- холинолитики;
- витамины группы В.
Для улучшения координации движений и укрепления мышц пациентам назначают регулярные сеансы ЛФК:
- занятия на велотренажере и беговой дорожке,
- плавание,
- упражнения для растяжки.
Для уменьшения мышечного спазма и улучшения нервной передачи при рассеянном склерозе используют методы физиотерапии: иглорефлексотерапию, электростимуляцию, рефлексотерапевтический массаж. В каждом случае лечебная тактика определяется индивидуально.
Запишитесь на прием сейчас
Мы будем рады помочь Вам
Наша команда
Cпециалистов
