Как выглядит розацеа на разных стадиях

Розацеа — это прогрессирующее заболевание кожи, поражающее центральную часть лица, то есть щеки, лоб, подбородок и нос. Дерматологи выделяют четыре стадии.

СТАДИЯ 1: Начальная стадия розацеа

На начальной стадии розацеа отмечается покраснение лица под действием различных триггеров, включая:

• интенсивные физические упражнения;
• острая или острая пища;
• горячие напитки;
• алкогольные напитки
• чрезмерное воздействие солнечных лучей.

Начальное покраснение лица может появляться и исчезать в течение периода времени, от недель до месяцев. Часто покраснение выглядит  как солнечный ожог.

СТАДИЯ 2: Легкая розацеа

При данной стадии кровеносные сосуды лица, которые расширились, чтобы справиться с увеличившимся потоком крови через них, остаются открытыми и далее.

Покраснение становится стойким, длится дольше, чем раньше, прежде чем исчезнуть на неопределенный период. Кожа лица становится чувствительной до такой степени, что при попытке нанести макияж или лосьон может возникнуть неприятное жжение.

СТАДИЯ 3: Умеренная форма розацеа

На данном этапе развития розацеа сохраняется, не исчезая в течение нескольких дней или недель. Происходит структурное повреждение сосудов лица в разной степени. Кровеносные сосуды могут стать хронически воспаленными и расширяться, проявляясь на лице, особенно на щеках, в виде красных линий, называемых телеангиэктазиями.

СТАДИЯ 4: Тяжелая форма розацеа

Это самая клинически развернутая стадия заболевания, представляющая больному множество проблем, включая лицевую боль, жжение, сильную гиперемию, отек и воспаление из-за скоплений папул и пустул.

Кожа лица стала темно-красной, а кровеносные сосуды сильно повреждены. К 4-й стадии розацеа примерно у 50% пациентов развивается поражение глаз, сухостью и раздражением.

Одной из потенциальных серьезных проблем, которые может вызвать тяжелая форма розацеа, является ринофима, или «выпуклый нос»

Симптомы розацеа

Наиболее частыми симптомами розацеа являются:

• расширенные капилляры (телеангиэктазии)
• постоянный румянец на носу и щеках
• прыщи с желтой головкой на лбу, щеках и подбородке
• безболезненные узелки под кожей
• слегка опухшие щеки и нос
• частое и стойкое покраснение кожи
• ощущение жжения или покалывания
• мелкоточечная сыпь, ограниченная лицом.

Диагностические признаки розацеа

Наличие любого из этих признаков является диагностическим признаком розацеа.

• Стойкое покраснение
  Стойкое покраснение лица является наиболее распространенным индивидуальным признаком розацеа и может напоминать румянец или солнечный ожог, который не долго проходит.
• Утолщение кожи

Кожа может утолщаться и увеличиваться, чаще всего на носу (ринофима). Это состояние встречается реже, но в тяжелых случаях может привести к обезображиванию лица и нарушению носового дыхания.

Основные признаки розацеа

Наличие хотя бы двух из этих признаков является диагностическим признаком розацеа.

• Приливы крови
  Это покраснение лица может сопровождаться ощущением жара, тепла или жжения, которое приходит и исчезает, и часто является ранним признаком розацеа.
• Появление папул и пустул.

• Видимые кровеносные сосуды
  У многих людей с розацеа выступающие и видимые маленькие кровеносные сосуды, называемые телеангиэктазиями , появляются на щеках, спинке носа и других областях центральной части лица.

• Раздражение глаз
  У многих пациентов с розацеа глаза могут быть постоянно раздражены и казаться водянистыми или налитыми кровью.. Веки также могут стать красными и опухшими, часто встречается рецидивирующий ячмень.

Вокруг век или ресниц могут скапливаться корочки и чешуйки, и пациенты могут заметить видимые кровеносные сосуды по краям век. Тяжелые случаи могут привести к повреждению роговицы и снижению остроты зрения

Типы розацеа

Клинические проявления розацеа крайне многочисленны и разнообразны, поэтому тип розацеа оценивают по принадлежности большинства симптомов у данного пациента к одному из четырех основных типов розацеа

Описание каждого типа розацеа включают минимальные признаки и симптомы, необходимые для диагностики.

Пациенты могут иметь характеристики более чем одного подтипа розацеа одновременно.

Тип 1: Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа

Эритематозный тип розацеа характеризуется гиперемией щек  и стойкой центральной эритемой лица. Телеангиэктазии встречаются часто, но не являются основным признаком для диагностики.

 

 

 

Тип 2: Папуло-пустулезная розацеа

Включает стойкую центральную эритему лица с транзиторными папулами, пустулами. Также могут быть отмечены жжение и покалывание.

Как и при других видах розацеа, эти пятна появляются в основном в центре лица. В очень тяжелых, нелеченных случаях могут также поражаться грудная клетка и плечи. В отличие от угрей, которые обычно появляются в подростковом возрасте, папуло-пустулезная розацеа чаще встречается у взрослых, особенно у женщин среднего возраста.

 

 

Тип 3: Фиматозная розацеа

Этот тип розацеа включает утолщение кожи, неровные узелки (папулы) на поверхности кожи и и утолщение участков кожи.

Фиматозная розацеа чаще всего проявляется в виде ринофимы, но может появляться и в других местах, включая подбородок, лоб, щеки и уши. В фиматозной области могут появляться выпуклые, выразительные фолликулы, могут присутствовать телеангиэктазии.

Это состояние возникает, когда утолщение кожи, возникающее из-за фиматозной розацеа, вызывает рост кожи вокруг носа. Это состояние значительно чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и это почти всегда является результатом плохо контролируемой или невылеченной розацеа

 

 

 

Тип 4: Глазная розацеа

Глазная розацеа может проявляться:

• гиперемией конъюнктивы
• ощущением инородного тела,
• жжением или покалыванием,
• сухостью,
• зудом,
• светочувствительностью,
• нечеткостью зрения,
• телеангиэктазиями конъюнктивы и края век,
• могут возникать блефарит, конъюнктивит и неровность краев век.

Дисфункция мейбомиевых желез, проявляющаяся халязионом, или хроническая инфекция, проявляющаяся ячменем (ячменем), распространены у пациентов с глазной розацеа.

У некоторых пациентов может наблюдаться потеря зрения в результате осложнений со стороны роговицы (точечный кератит, инфильтраты роговицы, язвы или краевой кератит).

Симптомы розацеа могут сильно различаться от человека к человеку, и у людей часто наблюдается комбинация вышеописанных типов. Подход к лечению всегда будет определяться в основном вашими индивидуальными симптомами и изменениями кожи.

Розацеа у детей и подростков

У очень небольшого количества детей и подростков развивается розацеа.

Симптомы на которые стоит обратить внимание и заподозрить розацеа:

• Красные, раздраженные глаза
• Ячмень или частый конъюнктивит
• Красные, опухшие веки, которые могут чесаться и выглядеть жирными или покрытыми коркой
• Продолжительный румянец на лице

У детей длительное покраснение может перейти в постоянное покраснение в середине лица. У некоторых детей появляются высыпания, похожие на прыщи.

Когда розацеа поражает глаза, у ребенка могут продолжать появляться ячмень и конъюнктивит.

Чтобы обнаружить розацеа на ранней стадии, полезно обратиться к врачу, имеющему опыт диагностики кожных заболеваний, например к сертифицированному дерматологу.