Подошвенные бородавки:
причины и варианты лечения
Содержание:
- Понятие подошвенных бородавок, как они выглядят
- Причины появления подошвенных бородавок
- Виды и стадии развития подошвенных бородавок
- Диагностика подошвенных бородавок
- Как вытащить корень подошвенной бородавки дома
- Безопасные методы удаления подошвенных бородавок
- Опасны ли подошвенные бородавки. Обязательно ли их лечить
- Способы самостоятельного лечения подошвенных бородавок
- Лечение подошвенных бородавок в клинике
- Почему от бородавок нужно избавляться
- Диагностика бородавок
- Профилактика бородавок
- Профилактика заболевания
- Чем подошвенные бородавки отличаются от мозолей и натоптышей?
- Особенности бородавок у детей и пожилых людей
- Возможные осложнения
- Выводы, советы специалиста
Понятие подошвенных бородавок, как они выглядят
Бородавки — это новообразования кожи и слизистых оболочек (бородавки могут наблюдаться также во рту или на половых органах).
Бородавки могут вызываться более чем 100 различными типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Вирус вызывает папилломы человека утолщение верхнего слоя эпидермиса (кожи).
Подошвенная бородавка (Plantar wart) - это бородавка, которая возникает и расположена на подошве стопы. Часто, такие бородавки имеют внешний вид мозоли и напоминают мозоль при пальпации.
Подошвенные бородавки могут быть маленькими, а могут разрастись и покрыть большую часть подошвы стопы. Они, как правило, безболезненные и проходят сами по себе, но иногда для их устранения требуется несколько месяцев (но может потребоваться до 2 лет).
Причины появления подошвенных бородавок
Бородавки обычно передаются от человека к человеку контактным способом передачи. Вирус не очень вирулентный или способный вызвать заражение другого человека, но иногда инфицирование происходит через небольшой дефект кожи.
Точно так же бородавки могут распространиться и на другие участки тела человека. Вирус редко передается при прикосновении к предмету, которым пользовался ранее инфицированный человек.
ВПЧ или вирус папилломы человека очень распространен, и существует более 100 видов вируса. Но лишь немногие из них вызывают появление бородавок на ногах. Другие типы ВПЧ с большей вероятностью вызывают появление бородавок на других участках кожи или слизистых оболочках.
Передача вируса
Иммунная система каждого человека по-разному реагирует на вируса папилломы человека (ВПЧ). При этом, штаммы вируса папилломы человека , вызывающие подошвенные бородавки, не очень заразны.
Таким образом, вирус не может легко передаваться при прямом контакте от одного человека к другому. Но он процветает в теплых и влажных местах, поэтому вы можете заразиться вирусом, прогуливаясь босиком при посещении бассейна или раздевалки.
Подробнее читайте в нашей статье: Появляются бородавки на коже
Виды и стадии развития подошвенных бородавок
Наиболее распространенными местами расположения подошвенных бородавок являются:
- Подошвы стоп, особенно области, на которые приходится нагрузка (например, пятки и подушечки стоп)
- Нижняя сторона пальцев ног
Подошвенные бородавки могут встречаться одиночно или группами. Они выглядят как толстые, шероховатые, мозолистые утолщения на подошвах ног. Кроме того, подошвенные бородавки часто имеют на поверхности множество маленьких черных точек, которые на самом деле представляют собой крошечные кровеносные сосуды.
Подошвенные бородавки обычно болезненны при надавливании или механическом воздействии.
Стадии развития подошвенных бородавок основываются на разделении бородавок на виды, согласно размеру:
- Маленькие подошвенные бородавки – одно или несколько небольших безболезненных очагов расположения бородавок.
Подошвенная бородавка фото, источник https://dermnetnz.org/
- Умеренные или средние подошвенные бородавки – множественные поражения, которые могут вызывать дискомфорт.
Распространенная подошвенная бородавкаб источник https://dermnetnz.org/
- Гигантские подошвенные бородавки – бородавки покрывают большую часть подошвы и могут вызывать значительный дискомфорт и боль.
Гигантские подошвенные бородавки, источник https://dermnetnz.org/
Диагностика подошвенных бородавок
Обычно несложно диагностировать подошвенную бородавку просто осмотрев стопу пациента или осторожно срезав верхний слой скальпелем и проверяя наличие точек.
Точки — это крошечные свернувшиеся кровеносные сосуды внутри подошвенной бородавки.
Как вытащить корень подошвенной бородавки дома
Самостоятельно вытащить или удалить корень подошвенной бородавки дома невозможно и делать это крайне опасно. Врачи нашей клиники не рекомендуют удалять подошвенные бородавки самостоятельно.
Несмотря на распространенное мнение о наличии «корня», речь идет не о плотном стержне, который можно извлечь целиком, а о тканях, измененных под воздействием вируса. Эти изменения могут уходить достаточно глубоко, поэтому удалить их полностью пинцетом или ножницами без специальных методов практически невозможно.
Попытки использовать ножницы, щипцы, иглы, лезвия или другие подручные инструменты почти всегда заканчиваются осложнениями:
- инфицирование раны;
- выраженная болезненность и длительное заживление;
- образование рубцов;
- сохранение части пораженных тканей, из-за чего бородавка появляется снова;
- распространение вируса на соседние участки кожи с появлением новых подошвенных бородавок.
Безопасные методы удаления подошвенных бородавок
Если бородавка причиняет боль при ходьбе, увеличивается в размерах или не исчезает после местного лечения, оптимальным решением будет ее профессиональное удаление. В нашей клинике с этой целью применяются современные методы:
- Криодеструкция – удаление бородавки с помощью жидкого азота. Метод разрушает пораженные ткани низкой температурой и подходит для большинства небольших подошвенных бородавок.
- Лазерное удаление – позволяет послойно удалить измененные ткани с высокой точностью, минимально затрагивая здоровую кожу. Отличается хорошим косметическим результатом и коротким периодом восстановления.
- Радиоволновой метод – бесконтактное удаление с помощью высокочастотных радиоволн. Процедура проходит быстро, сопровождается минимальной травматизацией тканей и способствует быстрому заживлению.
Перед выбором метода врач проводит осмотр, чтобы подтвердить диагноз, оценить глубину поражения и подобрать наиболее эффективный способ удаления подошвенной бородавки именно в вашем случае.
Опасны ли подошвенные бородавки. Обязательно ли их лечить
Большинство подошвенных бородавок не нуждаются в лечении. Но если бородавки причиняют вам боль, дискомфорт или их количество, и размер увеличивается, может потребоваться удаление бородавок.
Если подошвенная бородавка исчезает после лечения, а другая вырастает, это может быть связано с тем, что эта область снова подвергалась воздействию ВПЧ.
Способы самостоятельного лечения подошвенных бородавок
Подошвенная бородавка обычно хорошо реагирует на лечение и многие пациенты самостоятельно удаляют подошвенные бородавки с помощью таких препаратов:
Отшелушивающее средство от подошвенных бородавок (салициловая кислота).
Препараты, содержащие салициловую кислоту продаются в виде пластыря (мозольный пластырь), геля или мази для удаления подошвенных бородавок . Участок стопы необходимо вымыть, размягчить в теплой воде и осторожно удалить верхний слой размягченной кожи пемзой. Затем, когда кожа высохнет, нанести раствор или пластырь с салициловой кислотой.
Пластырь меняются каждые 24-48 часов, растворы используются ежедневно для обработки бородавки. Удаление бородавки с помощью этого метода может занять несколько недель.
Замораживание бородавок (криотерапия).
Процедура проводится с помощью безрецептурных лекарств, которые замораживают бородавку, например Вартнер Крио.
Происходит быстрое замораживание бородавки, и во время аппликации может возникнуть побеление кожи вокруг бородавки и/или ощущение легкой боли и жжения. Цвет кожи восстанавливается сразу после прекращения контакта с аппликатором, а неприятные ощущения полностью исчезают через несколько часов.
Растворы или капли, содержащие чистотел.
Данные лекарственные безрецептурные препараты необходимо применять только наружно и четко придерживаясь инструкции.
После нанесения на коже происходит локальный химический (щелочной) ожог, который приводит к некрозу ороговевшей ткани и стимуляции обновления клеток эпидермиса.
При небольших дефектах ороговения использования продукта дает абсолютный косметический эффект.
Лечение подошвенных бородавок в клинике
Как удалить подошвенную бородавку в клинике, если методы самостоятельного удаления неэффективны. В этом случае возможно использование одного или нескольких из следующих методов лечения:
Криотерапия или удаление бородавок жидким азотом. Криотерапия проводится в клинике и включает в себя нанесение на бородавку жидкого азота с помощью спрея или ватного тампона.
Этот метод может быть болезненным и замораживание приводит к образованию волдыря вокруг бородавки, и мертвая ткань отслаивается в течение недели или около того. Криотерапия может также стимулировать иммунную систему для борьбы с вирусными бородавками.
Возможно повторное проведение криолечения бородавок каждые 2–3 недели, пока бородавка не исчезнет.
Возможными побочными эффектами криотерапии являются:
- боль при проведении процедуры и после
- волдыри как при ожоге
- необратимые изменения цвета кожи (гипопигментация и гиперпигментация), особенно у людей с коричневой или черной кожей.
Хирургические процедуры удаление подошвенных бородавок
- Удаление бородавок. При данном методе бородавку удаляют хирургически, с помощью специальной кюретки или электроножом. Этот метод может быть болезненным. Поскольку при хирургическом вмешательстве есть риск образования рубцов, его не часто используют для лечения подошвенных бородавок. Рубец на подошве стопы может быть болезненным в течение многих лет.
- Кантаридин. Кантаридин вызывает волдырь под бородавкой. В итоге бородавка отмирает и примерно через неделю необходимо удалить мертвую бородавку.
- Иммунная терапия. Этот метод использует лекарства или растворы, чтобы стимулировать иммунную систему для борьбы с вирусами, вызывающими бородавки. Препараты вводятся в бородавки или наносится на бородавки в вид раствора или крема.
- Удаление бородавок лазером. Лечение импульсным лазером прижигает крошечные кровеносные сосуды. Инфицированная вирусом ткань в конечном итоге отмирает, и бородавка отпадает. Этот метод необходимо повторять каждые 2-4 недели.
- Вакцинация от ВПЧ. Вакцина против ВПЧ успешно используется для лечения бородавок, хотя эта вакцина не нацелена конкретно на вирусы бородавок, которые вызывают подошвенные бородавки.
Почему от бородавок нужно избавляться
Чаще всего подошвенные бородавки и другие их типы являются доброкачественными новообразованиями. Но они могут вызывать косметический дискомфорт и другие проблемы. Из-за чего их лучше всего удалить как можно раньше. Основные причины, из-за которых стоит избавиться от подошвенных бородавок:
- Заражение и распространение. Бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Поэтому при их появлении, процесс инфицирования может распространяться на другие органы и ткани. Также человек становиться заразным для окружающих.
- Дискомфорт и боль. Подошвенные бородавки часто становятся причиной боли при ходьбе, что может нарушать повседневную активность и снижать качество жизни.
- Эстетические проблемы. Постепенно подошвенные бородавки могут распространиться на другие участки тела, например лицо, шею или руки. Это может вызывать чувство неловкости и неудовлетворенности своим внешним видом.
- Риск злокачественного перерождения. В редких случаях некоторые виды бородавок, вызванные определенными штаммами ВПЧ, могут приводить к предраковым изменениям или развитию злокачественных опухолей.
- Предотвращение осложнений. Подошвенные бородавки могут увеличиваться в размерах, распространяться или воспаляться, особенно если они подвергаются травматизации. Воспаленные или раздраженные бородавки могут вызвать инфекцию, что потребует дополнительного лечения.
Своевременное избавление от подошвенных бородавок помогает предотвратить их распространение, уменьшить дискомфорт, улучшить внешний вид и снизить риск возможных осложнений.
Диагностика бородавок
В большинстве случаев диагностика бородавок ограничивается физикальным осмотром, который проводит врач-дерматолог. Для оценки состояния и идентификации нароста используется дерматоскоп. Врач может определить наличие бородавки, ее тип и оценить другие характеристики — цвет, размер и форму. Также при постановке диагноза собирается анамнез болезни.
В случае множественных бородавок врач также назначает анализ крови на определение нескольких штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ).
Если есть подозрение на то, что бородавка может быть злокачественной или если не удается установить точный диагноз, врач может провести биопсию. Она включает в себя взятие небольшого образца ткани бородавки для лабораторного анализа. Исследование помогает определить, не является ли бородавка предраковым или раковым образованием.
Профилактика бородавок
Профилактика бородавок включает в себя меры, направленные на предотвращение их появления и распространения. К основным рекомендациям относятся:
- Предупреждение контакта с инфицированными. ВПЧ заразен. Вирус может проникнуть в организм через порез или царапину, что может привести к появлению бородавок. Кроме того, ВПЧ передается половым путем, что требует использования контрацептивов. Не стоит даже трогать бородавку других людей.
- Личная гигиена. Не стоит пользоваться чужими средствами личной гигиены. Мочалки, полотенца, кусковое мыло, бритвенный станок, необработанные инструменты для маникюра и даже ношение чужой одежды = высокий риск инфицирования ВПЧ. Также не стоит делиться своими средствами личной гигиены с посторонними. В бассейнах и других общественных местах обязательно нужно носить шлепанцы.
- Лечение гипергидроза. Это заболевание, которое характеризуется повышенной потливостью. Постоянная влажная и мягкая кожа повышает риск распространения ВПЧ, что может привести к появлению бородавок.
- Уход за кожей. Пересушенная кожа и трещины могут стать причиной травматизации. Это повысит риск инфицирования и развития подошвенных бородавок. Также не стоит травмировать свою бородавку. Подобное действие провоцирует распространение инфекции. Не стоит грызть ногти и кутикулу. Это приводит к появлению язв и разрывов на коже, которые слишком малы. Эти отверстия облегчают проникновение ВПЧ.
Сегодня доступны вакцины от вируса папилломы человека. Вакцинация обычно проводится детям и подросткам до начала половой жизни, но она также может быть полезна взрослым. Она защитит не только от подошвенных бородавок, но и от предраковых состояний и рака шейки матки, а также других патологий, к которым может привести ВПЧ.
Профилактика заболевания
На самом деле нет способа предотвратить появление бородавок. Однако можно снизить риск заражения вирусом или остановить распространение бородавок, выполнив следующие действия:
- Избегать бритья над бородавкой.
- Избавится от привычки грызть ногти или ковырять кутикулу.
- Не делитесь полотенцами, мочалками, одеждой, кусачками для ногтей, бритвами или другими личными вещами.
- Не прикасайся к бородавке другого человека.
- Держать ноги сухими, чтобы предотвратить распространение подошвенных бородавок.
- Старайтесь не царапать, не резать и не ковырять бородавку.
- Носите шлепанцы или обувь при использовании общественной раздевалки, бассейна или душа.
Чем подошвенные бородавки отличаются от мозолей и натоптышей?
Подошвенные бородавки, мозоли и натоптыши часто путают между собой, поскольку все три новообразования проявляются в виде уплотненных участков кожи на стопах и могут вызывать боль при ходьбе. Однако причины их возникновения, внешний вид и способы лечения отличаются. Понимание различий помогает правильно выбрать тактику устранения проблемы и избежать осложнений.
Подошвенные бородавки
Подошвенные бородавки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), который проникает в кожу через микротрещины и ссадины. Их характерные особенности:
- Внешний вид: плотное образование, часто с неровной поверхностью, в центре заметны мелкие темные точки — закупоренные капилляры.
- Рост: подошвенная бородавка не выпирает наружу, а растет вглубь, сдавливая ткани и вызывая ощущение «гвоздя в стопе».
- Болезненность: при надавливании боль ощущается сильнее с боков, чем сверху.
- Заражение: легко передаются от человека к человеку, особенно в бассейнах, спортзалах, при ношении чужой обуви.
- Лечение: требует удаления патологической ткани и противовирусной терапии; простое срезание неэффективно — бородавка вырастет снова.
Мозоли
Мозоль — это защитная реакция кожи на длительное трение или давление. Его особенности:
- Внешний вид: четко очерченное утолщение рогового слоя кожи, часто с желтым оттенком.
- Рост: формируется только на поверхности кожи.
- Болезненность: боль возникает при прямом давлении сверху.
- Заражение: не является инфекцией, поэтому не передается другим людям.
- Лечение: удаление ороговевшего слоя, подбор удобной обуви и защита кожи от трения.
Натоптыши
Натоптыши — это разновидность сухой мозоли, но с более обширной зоной уплотнения. Их характерные черты:
- Внешний вид: широкое уплотнение кожи с размытыми границами, без стержня.
- Рост: образуются в местах постоянного давления — подушечки стоп, пятки.
- Болезненность: обычно менее болезненны, но могут вызывать жжение и усталость ног.
- Заражение: не заразны.
- Лечение: регулярное размягчение и удаление огрубевшей кожи, ортопедические стельки, корректировка походки.
Главное отличие в том, что подошвенные бородавки — инфекционное вирусное заболевание, требующее медицинского вмешательства и мер предосторожности, тогда как мозоли и натоптыши — результат механического воздействия, устраняемый изменением обуви и уходом за кожей.
Особенности бородавок у детей и пожилых людей
Подошвенные бородавки могут появляться в любом возрасте, однако течение заболевания и подход к лечению у детей и пожилых людей имеют свои особенности.
У детей иммунная система находится в стадии формирования, поэтому вирус папилломы человека (ВПЧ) легче проникает в организм. Подошвенные бородавки у ребенка могут появиться быстро, особенно при микротравмах стопы и ношении тесной обуви. У детей новообразования часто растут активнее, но при этом часто могут исчезать самостоятельно благодаря естественной выработке иммунного ответа. Лечение в детском возрасте подбирается максимально щадящее, с упором на безопасные местные препараты и минимальную травматичность процедур.
У пожилых людей бородавки встречаются реже, но имеют склонность к более длительному существованию. Это связано с замедленным обменом веществ, снижением регенерации кожи и ослабленным иммунитетом. Удаление подошвенных бородавок в пожилом возрасте требует осторожности, так как кожа становится тоньше и чувствительнее, а заживление происходит медленнее. Важно выбирать щадящие методики, контролировать уровень нагрузки на стопу и внимательно следить за гигиеной.
Во всех возрастных группах своевременная диагностика и лечение помогают избежать болезненности, распространения бородавок и осложнений.
Возможные осложнения
Подошвенные бородавки кажутся безобидными, но при отсутствии лечения или при неправильных попытках удаления они могут привести к неприятным последствиям:
- Распространение инфекции — вирус папилломы человека может заражать новые участки стопы или передаваться другим людям через общие поверхности, обувь и полотенца.
- Увеличение размеров и количества бородавок — при активном размножении вируса новообразования могут сливаться в крупные болезненные очаги (мозаичные бородавки).
- Инфицирование поврежденной кожи — попытки самостоятельного срезания или выжигания часто приводят к попаданию бактерий и развитию гнойного воспаления.
- Хроническая боль и нарушение походки — глубокие бородавки вызывают сильный дискомфорт при ходьбе, из-за чего человек начинает неправильно ставить стопу, что может привести к проблемам с суставами и позвоночником.
- Рубцевание кожи — агрессивное удаление или неудачные процедуры могут оставить грубые шрамы и участки плотной рубцовой ткани.
- Снижение качества жизни — постоянная боль, дискомфорт и косметический дефект могут вызывать стресс, стеснение и ограничение активности.
Своевременное обращение к специалисту и правильный выбор метода лечения помогают избежать этих осложнений и быстрее восстановить здоровье стоп.
Вам также может быть интересно: Виды дерматита - симптомы, причины возникновения, лечение в клинике
Выводы, советы специалиста.
- Подошвенные бородавки выглядят неаккуратно и могут доставлять неудобства в повседневной жизни.
- При этом, подошвенные бородавки часто проходят сами по себе или хорошо поддаются лечению.
- Вирус, вызывающий бородавки, легко распространяется контактным способом.
- Необходимо принимать меры для предотвращения заражения бородавками других людей или перехода бородавко на другие области тела.
- Удаление бородавок занимается врач дерматолог
Источники
- Plantar Wart (Verruca Plantaris), The American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS), https://www.foothealthfacts.org/conditions/plantar-wart-(verruca-plantaris)
- A non-invasive method for diagnosing plantar warts caused by human papillomavirus (HPV), https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34890486/
- Plantar Warts, William D. James MD, in Andrews' Diseases of the Skin, 2020, https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/plantar-wart
- Фотографии взяты с веб сайта https://dermnetnz.org/
- Warts, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15045-warts
- Warts: Should I Treat Warts?, https://myhealth.alberta.ca/Health/Pages/conditions.aspx?hwid=aa5667
- How to heal warts more quickly and prevent new ones, https://www.aad.org/public/diseases/a-z/warts-heal
