7 основных типов экземы:
симптомы, причины и фото
- Что такое экзема
- Общие симптомы экземы
- Атопический дерматит
- Дисгидротическая экзема
- Контактный дерматит
- Дискоидная экзема
- Нейродермит
- Себорейный дерматит
- Варикозная экзема
- Диагностика экземы
- Варианты лечения экземы
- Профилактика обострений
- Когда необходимо обращаться к врачу
- Часто задаваемые вопросы
- Источники
Что такое экзема
Экзема — это общий термин для группы состояний, которые вызывают воспаление кожи, отек, обесцвечивание, сухость и зуд.
Существует семь различных типов экземы: атопический дерматит, дисгидротическая экзема, контактный дерматит, дискоидная экзема, нейродермит, себорейный дерматит и застойный дерматит.
Экзема является разновидностью дерматита. Дерматит — это группа состояний, вызывающих воспаление кожи.
Общие симптомы экземы
Различные формы экземы имеют разные симптомы.
Пациенты с наиболее распространенными типами экземы могут испытывать:
- Сухость и зуд кожи
- Отмечать утолщение кожи
- Депигментация кожи, или обесцвечивание
- Появление сыпи на коже
- Появление участков мокнутия
- Образование на коже корок и чешуек
Развитие экземы связано с семейным анамнезом, иммунной системой и факторами окружающей среды.
Экзема поражает людей всех возрастов, в том числе младенцев и детей младшего возраста, и часто возникает вместе с сезонными аллергиями, такими как сенная лихорадка, пищевая аллергия и астма.
Со временем, симптомы заболевания могут уменьшаться, но чаще заболевание носит постоянный характер, с периодами обострения и ремиссии
Лекарства от экземы не существует, но пациенты могут справиться с симптомами при надлежащем медицинском обслуживании и эффективном плане лечения.
Если у вас обесцвеченные, зудящие, шелушащиеся участки кожи, сыпь , которая не проходит, или сухая, дискомфортная кожа, которая не проходит при регулярном увлажнении, запишитесь на прием к лечащему врачу или дерматологу.
Они могут оценить ваши симптомы, определить, от чего вы можете страдать, и порекомендовать различные методы лечения, которые помогут сдержать и успокоить вашу раздраженную кожу.
В этой статье я расскажу о каждом из семи типов экземы, о том, как их диагностировать, и о вариантах лечения.
Я также расскажу о том, как вы можете предотвратить обострение экземы и когда вам следует поговорить с врачом о симптомах экземы.
Атопический дерматит
Атопический дерматит (АД) является наиболее распространенной формой экземы.
Это длительное состояние, которое часто начинается в младенчестве.
Атопический может существовать самостоятельно или вместе с другими типами экземы. Некоторые пациенты с этой формой экземы отмечают уменьшение обострений заболевания и уменьшения симптомов по мере их взросления.
Симптомы атопического дерматита
- Зудящая кожа
- Сухая кожа
- Покраснение кожи
- Фиолетовая, коричневая или серая кожа в местах воспаления
- Толстая, морщинистая или чешуйчатая кожа
- Мокнущая, покрытая корками кожа
- Склонная к инфекциям кожа
- Покрытая трещинами кожа
- Боль в местах воспаления
Детский атопический дерматит, лицо младенца, источник https://dermnetnz.org/
У пациентов с атопическим дерматитом возможно также протекание таких заболеваний, как:
- астма
- аллергия
- депрессия
- тревожные расстройства
- проблемы со сном
Взрослые с тяжелым атопическим дерматитом также подвержены более высокому риску диабета, высокого кровяного давления, аутоиммунных заболеваний, проблем со зрением и хронических респираторных инфекций.
Атопический дерматит,тело, источник https://dermnetnz.org/
Причины атопического дерматита
Врачи до сих пор не знают, что вызывает атопический дерматит.
Они считают, что это сочетание генетики и воздействия факторов окружающей среды.
Общие триггеры включают в себя:
- Бытовые моющие средства, чистящие химикаты, шампуни или мыло
- Плесень, перхоть домашних животных, пылевые клещи или пыльца деревьев
- Пищевые аллергены
- Шерсть, полиэстер или нейлон
- Хронический стресс
- Внезапные изменения гормонального фона
Дисгидротическая экзема
Дисгидротическая экзема (дисгидроз) — еще один распространенный вид экземы.
Это в первую очередь поражает взрослых в возрасте от 20 до 40 лет и часто появляется у людей, которые уже страдают от других форм экземы или от сезонной аллергии.
Дисгидротическая экзема, кожа пальцев, источник https://dermnetnz.org/
Симптомы дисгидротической экземы
Дисгидротическая экзема поражает ладони рук, стороны пальцев и подошвы ног.
Симптомы часто проявляются регулярно в течение нескольких месяцев или лет.
Эти симптомы включают в себя:
- Заполненные жидкостью пустулы или небольшие волдыри, которые появляются группами или сливаются
- Сильный зуд кожи, болезненность или жжение кожи
- Чешуйчатая или красная кожа вокруг волдырей по мере их высыхания
- Сухость кожи
- Трещины на коже
- Аномально толстая кожа в местах, где когда-то были волдыри.
Волдыри, которые развиваются из-за дисгидротической экземы, обычно держатся около 2-3 недель, прежде чем они высыхают и отслаиваются.
У пациентов часто появляются новые волдыри до того, как заживают старые.
Дисгидротическая экзема, кожа стопы, источник https://dermnetnz.org/
Причины дисгидротической экземы
Поскольку данный тип экземы часто поражает людей с другими типами экземы,есть предположене, что болезнь может иметь генетический компонент.
Другие факторы риска включают:
- Воздействие высоких температур или высокой влажности
- Воздействие металлов, таких как никель или кобальт
- Эмоциональный или физический стресс
Контактный дерматит
Пациенты с контактным дерматитом испытывают симптомы заболевания, когда их кожа вступает в непосредственный контакт с веществом или материалом, вызывающим повреждение кожи.
В отличие от других форм экземы, контактный дерматит не связан с сенной лихорадкой или сезонной аллергией.
Контактный дерматит, источник https://dermnetnz.org/
Симптомы контактного дерматита
Контактный дерматит — это распространенное кожное заболевание, которым часто страдают люди, регулярно соприкасающиеся с химическими веществами, аллергенами или раздражителями, например парикмахеры и медицинские работники.
Контактный дерматит может быть вызван контактом с аллергеном, таким как ядовитый плющ.
Симптомы дерматита:
- Легкий, умеренный или сильный зуд
- Покраснение кожи
- Сухая или потрескавшаяся кожа
- Болезненная, опухшая кожа
- Образование волдырей
Контактный дерматит, источник https://dermnetnz.org/
Причины контактного дерматита
Существует два вида контактного дерматита: контактный дерматит и аллергический дерматит.
Контактный дерматит встречается гораздо чаще, составляя 80% случаев.
Раздражающий контактный дерматит возникает, когда кто-то вступает в регулярный контакт с раздражающим веществом или материалом, который со временем повреждает кожу.
Эти раздражители могут включать:
- Жесткие мыла и моющие средства
- Краски для волос
- никель или кобальт
- Макияж, мириться
- Молнии, пряжки для ремней, застежки и кнопки
- Шерсть
У некоторых пациентов также может развиться раздражающий контактный дерматит из-за чрезмерного мытья рук горячей водой.
Аллергический контактный дерматит — это аллергическое состояние, которое возникает, когда пациент вступает в контакт с чем-то, что вызывает иммунный ответ в организме.
Триггеры включают в себя:
- Растительные аллергены: любые растения, их сок, пыльца, выделяемые в воздух масла и т.д.
- Косметика: декоративная косметика, средства по уходу за кожей, маски, материалы, из которых изготавливают салфетки, кисти, спонжи.
- Бытовая химия: порошки, растворители, краски, моющие средства, мыло, клей.
- Ткани: любые составляющие натуральных и синтетических тканей могут быть аллергенами.
- Промышленная химия: если в работе вы сталкиваетесь с различными химическими растворами, соединениями и препаратами – все это может быть аллергеном.
- Украшения: здесь аллергеном могут выступать покрытия украшений, вещества, которыми обрабатывают металлы.
- Лекарства для наружного использования
Дискоидная экзема
Дискоидная экзема или нуммулярная экзема — это хроническое заболевание, характеризующееся круглыми или монетообразными пятнами воспаленной кожи или волдырями.
У людей со светлой кожей эти пятна будут красными. У пациетнов с более темным цветом кожи могут появиться коричневые или бледные пятна.
Дискоидную экзему иногда можно спутать с другими кожными заболеваниями, такими как стригущий лишай, псориаз или грибковая инфекция.
Дискоидная экзема чаще встречается у мужчин и имеет тенденцию ухудшаться в холодные зимние месяцы.
Она может возникать с другими видами экземы или появляться сама по себе.
Дискоидная экзема, источник https://dermnetnz.org/
Симптомы дискоидной экземы
Дискоидная экзема может появиться на любом участке тела, но чаще всего развивается на руках, ногах и туловище.
У пациентов может быть одно пятно дискоидной экземы, но обычно развивается более одного пятна одновременно.
Симптомы включают:
- Небольшие круглые, овальные или монетообразные участки красной кожи, которые сливаются в более крупные очаги воспаления.
- Участки кожи с мокнутием
- Зуд или жжение кожи
- Чешуйчатая или воспаленная кожа вокруг волдырей
- Кольцо обесцвеченной кожи с четким центром
Дискоидная экзема не должна вызывать лихорадку недомогание.
Дискоидная экзема на голени,источник https://dermnetnz.org/
Причины дискоидной экземы
Врачи не знают конкретной причины нумулярной экземы, но считают, что некоторые факторы могут способствовать его развитию.
Они включают:
- Укусы насекомых
- Травматические царапины
- Химические ожоги
- Частое купание
- Грубая одежда
- Жесткое мыло, моющие средства и некоторые кондиционеры для белья
Нейродермит
Нейродермит является распространенным заболеванием, которым страдает до 12% населения .
Часто нейродермит начинается с хронического зуда, обычно когда пациенты переживают стрессовый или сложный эмоциональный период.
В отличие от других форм экземы, нейродермит не проявляется на нескольких участках тела, а ограничивается одним или двумя участками пораженной кожи.
Нейродермит, источник https://dermnetnz.org/
Симптомы нейродермита
У пациентов с нейродермитом могут появиться симптомы на ступнях, лодыжках, кистях, запястьях, плечах, шее, лице, волосистой части головы или половых органах.
Эти симптомы включают в себя:
- Сильнейший зуд,
- Расчесы кожи до кровотечения
- Образование чешуек на коже
- Обесцвеченние участков кожи
- Сухость, утолщение кожи
- Струпья на коже, образование рубцов и выпадение волос
Люди, страдающие нейродермитом, также могут испытывать проблемы со сном, такие как бессонница и сексуальная дисфункция, из-за зуда, связанного с их состоянием.
Нейродермит, https://dermnetnz.org/
Причины нейродермита
Исследования до сих пор не определили точную причину нейродермита, но определенные люди более склонны к развитию нейродермита, чем другие:
- Люди с депрессией, тревогой или обсессивно-компульсивным расстройством
- Люди в состоянии стресса
- Люди в возрасте 30-50 лет
- Женщины
- Люди африканского и азиатского происхождения
- Люди с контактным дерматитом, атопическим дерматитом или псориазом
- Люди, которые перенесли травмы нервов или укусы насекомых
- Люди, которые подвергаются воздействию выхлопных газов, тепла или влажности
Дети редко страдают нейродермитом, хотя у некоторых детей с атопическим дерматитом могут развиться симптомы нейродермита.
Себорейный дерматит
Себорейный дерматит — это распространенный тип экземы, который поражает участки кожи, выделяющие кожное сало, включая кожу головы, нос и верхнюю часть спины. У взрослых ее иногда называют себорейной экземой.
Поражение век и области вокруг глаз при себорейном дерматите, https://dermnetnz.org/
Симптомы себорейного дерматита
Симптомы себорейного дерматита чаще всего поражают младенцев, а также людей 30-60 лет.
У младенцев с этим типом экземы может быть то, что называется «колыбельным дерматитом» или “гнейсом” — жирными чешуйками на коже головы.
Гнейс у младенца, источник https://dermnetnz.org/
У них также может быть дерматит на ягодицах, который можно принять за опрелости.
Взрослые с себорейным дерматитом испытывают:
- Шелушащаяся, сухая кожа на лице, волосистой части головы, бровях, груди, спине, паху или подмышках
- Сальная кожа, покрытая белыми или желтыми чешуйками
- Красная, зудящая кожа
Себорейный дерматит, источник https://dermnetnz.org/
Причины себорейного дерматита
Дерматологи считают, что себорейный дерматит может быть вызван гиперреакцией иммунной системы на разрастание дрожжей, которое естественным образом происходит на коже человека.
Люди, имеющие определенные хронические заболевания, более склонны к развитию себорейного дерматита.
Заболевания, которые подвергают вас повышенному риску, включают:
- Акне
- Алкоголизм
- Рак
- Депрессия
- ВИЧ
- Болезнь Паркинсона
- Псориаз
- Розацеа
Люди, которые испытывают гормональные изменения, холодную погоду, сильный стресс или используют агрессивные моющие средства и другие чистящие средства, также подвержены более высокому риску развития себорейного дерматита.
Варикозная экзема
Венозная, гравитационная или застойная экзема, представляет собой хроническое заболевание кожи, поражающее голени. Это часто встречается у людей с варикозным расширением вен.
Застойный дерматит возникает, когда у пациентов плохое кровообращение или кровоток в ногах. Иногда из-за преклонного возраста или другого состояния здоровья вены не могут эффективно перекачивать кровь из ног и обратно к сердцу.
Когда это происходит, жидкость скапливается в ступнях, лодыжках и ногах ниже колен. Отек вызывает дискомфорт, зуд и другие симптомы.
Застойный дерматит иногда называют гравитационным дерматитом, варикозной экземой или венозной экземой, и он широко распространен среди людей пожилого возраста.
Варикозная экзема, источник https://dermnetnz.org/
Симптомы варикозной экземы
Ранние признаки включают небольшие пятна обесцвечивания, но по мере ухудшения состояния у пациентов развиваются:
- Сильная боль в ногах, особенно после длительного сидения или стояния.
- Сухая кожа голеней
- Выпадение волос на лодыжках или ногах
- Зуд или шелушение кожи
- Мокнутие и образование язв
- Красное, коричневое, пурпурное или серое изменение цвета кожи на ногах
- Блестящая кожа голеней
- Толстая, темная, рубцовая или неровная кожа
Застойный дерматит может поражать одну или обе ноги одновременно. Редко поражает другие части тела.
Варикозная экзема, источник https://dermnetnz.org/
Причины застойного дерматита
Застойный дерматит тесно связан с плохим кровообращением и чаще поражает женщин, чем мужчин.
Другие факторы риска включают:
- Тромбоз вен конечностей
- Сердечная недостаточность
- Повышенное артериальное давление
- Почечная недостаточность
- Многоплодная беременность
- Ожирение
- Варикозное расширение вен
Люди, которые сидят или стоят неподвижно в течение длительного времени, подвергаются более высокому риску развития застойного дерматита.
Диагностика экземы
Если вы считаете, что у вас может быть экзема, обратитесь за медицинской помощью к врачу дерматологу.
Дерматолог сможет поставить вам точный диагноз и порекомендовать план лечения, который поможет успокоить зуд и справиться с любыми другими симптомами экземы.
Во время приема врач поставщик осмотрит вашу кожу, отметит, где находится сыпь, и проверит любые другие симптомы заболеваний.
После установления диагноза ваш врач порекомендует вам рецептурные или безрецептурные лекарства
Кроме того, врач порекомендует меры по уходу за кожей, которые помогут смягчить симптомы экземы и со временем уменьшить воспаление.
Варианты лечения экземы
Лекарства от экземы не существует, но пациенты могут контролировать свое состояние с помощью лекарств и изменения образа жизни. Варианты лечения экземы включают:
- Атопический дерматит : Эксперты часто рекомендуют пациентам использовать местные кортикостероиды, такие как гидрокортизоновый крем, крем, отпускаемый по рецепту, такой как ингибитор кальциневрина, и увлажняющие средства, чтобы сохранить кожу здоровой и уменьшить отек. Они также могут предложить пациентам принять ванну и изменить диету, принять антигистаминные препараты и использовать повязки или влажные обертывания, чтобы помочь восстановить естественный кожный барьер.
- Дисгидротическая экзема : лечение включает в себя местные стероидные мази или кремы с ингибиторами кальциневрина для лечения симптомов и уменьшения зуда. Они также могут порекомендовать дренировать большие волдыри или обрабатывать кожу ультрафиолетовым светом, чтобы уменьшить отек и боль.
- Контактный дерматит : Медицинские работники назначат местные стероиды или порекомендуют другие увлажняющие мази, чтобы успокоить пораженный участок и вылечить кожную сыпь. Они также могут предложить пациентам принимать пероральные кортикостероиды или антигистаминные препараты.
- Дискоидная экзема : лечение может включать местные стероиды и антигистаминные препараты для лечения круглых пятен на коже. Ваш врач также может порекомендовать мягкие мыльные продукты и порекомендовать короткие теплые ванны или душ, которые могут помочь защитить кожный барьер.
- Нейродермит . Врачи могут предложить пациентам нанести на кожу увлажняющий крем, прохладный компресс, каменноугольную смолу или местный стероид, чтобы уменьшить склонность к зуду. Они также могут порекомендовать пациентам принять ванну, чтобы успокоить кожу. Пероральные антигистаминные препараты могут помочь уменьшить зуд.
- Себорейный дерматит : врач может порекомендовать шампунь, мазь или крем для кожи головы, чтобы уменьшить отек и дискомфорт. Они также могут назначить противогрибковые таблетки, лечебный лосьон или шампунь, чтобы уменьшить количество дрожжевых грибков на коже, которые могут вызвать это состояние. Младенцам с колыбельной потребуется только мягкий детский шампунь.
- Застойный дерматит : врачи лечат застойный дерматит, работая с пациентами, чтобы уменьшить проблемы с венами, которые его вызывают. Они могут порекомендовать носить компрессионные носки или держать ноги приподнятыми в течение определенного времени каждый день. Они могут предложить вам принимать витамин С или другие добавки, чтобы увеличить кровоток. И они могут назначить местный кортикостероид или антибиотик для лечения воспаления и инфекции.
Атопический дерматит и вторичная инфекция
Профилактика обострений
Постановка точного диагноза и соблюдение рекомендаций вашего лечащего врача помогут вам предотвратить появление симптомов экземы.
Принимайте любые лекарства точно так, как это предписано, внесите изменения в образ жизни, которые предлагает ваш лечащий врач, и уменьшите воздействие окружающей среды, опыта, веществ, материалов и других условий, которые имеют тенденцию усугублять ваше состояние.
Избегайте триггеров и осторожно обрабатывайте воспаленную кожу, чтобы ваша иммунная система и кожа отдыхали, восстанавливались и заживали.
Другие привычки образа жизни, которые вы можете внедрить, чтобы избежать обострений симптомов , включают:
- Использование мыла, моющих средств и других чистящих средств без отдушек и красителей.
- Регулярная уборка дома, чтобы избежать воздействия плесени.
- Медитация, психотерапия
- Регулярные физические упражнения
- Здоровое питание
- Пить много воды
- Отказ от курения
- Одежда из 100% хлопка
- Избегание стресса
Когда необходимо обращаться к врачу
Любые кожные симптомы, которые кажутся выраженными, необычными или мешают вашему сну, работе или повседневной жизни, заслуживают медицинской помощи.
Если у вас или вашего ребенка есть сыпь или другое кожное заболевание, которое не проходит или ухудшается даже при лечении безрецептурными препаратами, запишитесь на прием к врачу клиники Профдерм для оценки состояния.
Если у вас есть зудящие, болезненные и чувствительные участки кожи с красными полосами, струпьями или инфицирование кожи с выделением гноя, или у вас начинается лихорадка, немедленно обратитесь к врачу.
Это могут быть признаки инфекции, которая может стать опасной для жизни, если ее не лечить.
Часто задаваемые вопросы
Каковы семь различных типов экземы?
Различают семь различных типов экземы:
- атопический дерматит
- дисгидротическая экзема
- контактный дерматит
- дискоидная экзема
- нейродермит
- себорейный дерматит
- застойный дерматит.
Каждый из них имеет свои собственные симптомы и требует уникального плана лечения.
Что вызывает экзему?
Исследователи до сих пор не уверены, что вызывает экзему, но они считают, что наиболее распространенные типы вызваны комбинацией генетики и факторов окружающей среды.
Источники
- Atopic Dermatitis https://emedicine.medscape.com/article/1049085-overview#a2
- Varicose eczema, https://www.nhs.uk/conditions/varicose-eczema/
- Pediatric Eczema (Atopic Dermatitis), https://childrensnational.org/visit/conditions-and-treatments/allergies-immunology/eczema-atopic-dermatitis
10 февраля 2023
