7 основних типів екземи:
симптоми, причини та фото
- Що таке екзема
- Загальні симптоми екземи
- Атопічний дерматит
- Дисгідротична екзема
- Контактний дерматит
- Дискоїдна екзема
- Нейродерміт
- Себорейний дерматит
- Варикозна екзема
- Діагностика екземи
- Варіанти лікування екземи
- Профілактика загострення
- Коли необхідно звертатися до лікаря
- Запитання, які часто ставлять
- Джерела
Що таке екзема
Екзема - це загальний термін для групи станів, які спричиняють запалення шкіри, набряк, знебарвлення, сухість і свербіж.
Існує сім різних типів екземи: атопічний дерматит, дисгідротична екзема, контактний дерматит, дискоїдна екзема, нейродерміт, себорейний дерматит і застійний дерматит.
Екзема є різновидом дерматиту. Дерматит - це група станів, що спричиняють запалення шкіри.
Загальні симптоми екземи
Різні форми екземи мають різні симптоми.
- Пацієнти з найпоширенішими типами екземи можуть відчувати:
- Сухість і свербіж шкіри
- Відзначати потовщення шкіри
- Депігментацію шкіри, або знебарвлення
- Появу висипу на шкірі
- Появу ділянок мокнуття
- Утворення на шкірі кірок і лусочок
Розвиток екземи пов'язаний із сімейним анамнезом, імунною системою та факторами довкілля.
Екзема вражає людей різного віку, зокрема немовлят і дітей молодшого віку, і часто виникає разом із сезонними алергіями, такими як сінна лихоманка, харчова алергія та астма.
Згодом симптоми захворювання можуть зменшуватися, але частіше захворювання має постійний характер, з періодами загострення і ремісії.
Ліків від екземи не існує, але пацієнти можуть впоратися із симптомами за належного медичного обслуговування та ефективного плану лікування.
Якщо у вас знебарвлені ділянки шкіри, що сверблять і лущаться, висипання, що не минає, або суха, дискомфортна шкіра, що не минає за умови регулярного зволоження, запишіться на прийом до лікаря або дерматолога.
Вони можуть оцінити ваші симптоми, визначити, від чого ви можете страждати, і порекомендувати різні методи лікування, які допоможуть стримати і заспокоїти вашу подразнену шкіру.
У цій статті я розповім про кожен із семи типів екземи, про те, як їх діагностувати, і про варіанти лікування.
Я також розповім про те, як ви можете запобігти загостренню екземи і коли вам слід поговорити з лікарем про симптоми екземи.
Атопічний дерматит
Атопічний дерматит (АД) є найпоширенішою формою екземи.
Це тривалий стан, який часто починається в дитинстві.
Атопічний може існувати самостійно або разом з іншими типами екземи. Деякі пацієнти з цією формою екземи відзначають зменшення загострень захворювання та зменшення симптомів у міру їхнього дорослішання.
Симптоми атопічного дерматиту
- Шкіра, що свербить
- Суха шкіра
- Почервоніння шкіри
- Фіолетова, коричнева або сіра шкіра в місцях запалення
- Товста, зморшкувата або луската шкіра
- Мокнуча, вкрита кірками шкіра
- Схильна до інфекцій шкіра
- Вкрита тріщинами шкіра
- Біль у місцях запалення
Дитячий атопічний дерматит, обличчя немовляти, джерело https://dermnetnz.org/
У пацієнтів з атопічним дерматитом можливий також перебіг таких захворювань, як:
- астма
- алергія
- депресія
- тривожні розлади
- проблеми зі сном
Дорослі з важким атопічним дерматитом також схильні до вищого ризику діабету, високого кров'яного тиску, аутоімунних захворювань, проблем із зором і хронічних респіраторних інфекцій.
Атопічний дерматит, тіло, джерело https://dermnetnz.org/
Причини атопічного дерматиту
Лікарі досі не знають, що викликає атопічний дерматит.
Вони вважають, що це поєднання генетики та впливу факторів навколишнього середовища.
Загальні тригери містять:
- Побутові мийні засоби, чистячі хімікати, шампуні або мило
- Цвіль, лупа домашніх тварин, пилові кліщі або пилок дерев
- Харчові алергени
- Шерсть, поліестер або нейлон
- Хронічний стрес
- Раптові зміни гормонального фону
Дисгідротична екзема
Дисгідротична екзема (дисгідроз) - ще один поширений вид екземи.
Це насамперед вражає дорослих віком від 20 до 40 років і часто з'являється в людей, які вже страждають на інші форми екземи або на сезонну алергію.
Дисгідротична екзема, шкіра пальців, джерело https://dermnetnz.org/
Симптоми дисгідротичної екземи
Дисгідротична екзема вражає долоні рук, боки пальців і підошви ніг.
Симптоми часто проявляються регулярно протягом кількох місяців або років.
Ці симптоми включають у себе:
- Заповнені рідиною пустули або невеликі пухирі, які з'являються групами або зливаються
- Сильний свербіж шкіри, болючість або печіння шкіри
- Луската або червона шкіра навколо пухирів у міру їхнього висихання
- Сухість шкіри
- Тріщини на шкірі
- Аномально товста шкіра в місцях, де колись були пухирі.
- Пухирі, які розвиваються через дисгідротичну екзему, зазвичай тримаються близько 2-3 тижнів, перш ніж вони висихають і відшаровуються.
У пацієнтів часто з'являються нові пухирі до того, як загоюються старі.
Дисгідротична екзема, шкіра стопи, джерело https://dermnetnz.org/
Причини дисгідротичної екземи
Оскільки цей тип екземи часто вражає людей з іншими типами екземи, є припущення, що хвороба може мати генетичний компонент.
Інші фактори ризику включають:
- Вплив високих температур або високої вологості
- Вплив металів, таких як нікель або кобальт
- Емоційний або фізичний стрес
Контактний дерматит
Пацієнти з контактним дерматитом відчувають симптоми захворювання, коли їхня шкіра безпосередньо контактує з речовиною або матеріалом, що спричиняє пошкодження шкіри.
На відміну від інших форм екземи, контактний дерматит не пов'язаний із сінною лихоманкою або сезонною алергією.
Контактний дерматит, джерело https://dermnetnz.org/
Симптоми контактного дерматиту
Контактний дерматит - це поширене шкірне захворювання, на яке часто страждають люди, що регулярно контактують із хімічними речовинами, алергенами або подразниками, наприклад перукарі та медичні працівники.
Контактний дерматит може бути викликаний контактом з алергеном, таким як отруйний плющ.
Симптоми дерматиту:
- Легкий, помірний або сильний свербіж
- Почервоніння шкіри
- Суха або потріскана шкіра
- Хвороблива, опухла шкіра
- Утворення пухирів
Контактний дерматит, джерело https://dermnetnz.org/
Причини контактного дерматиту
Існує два види контактного дерматиту: контактний дерматит і алергічний дерматит.
Контактний дерматит зустрічається набагато частіше, становлячи 80% випадків.
Подразнювальний контактний дерматит виникає, коли хтось вступає в регулярний контакт із подразливою речовиною або матеріалом, який з часом пошкоджує шкіру.
Ці подразники можуть включати:
- Жорсткі мила та мийні засоби
- Фарби для волосся
- нікель або кобальт
- Макіяж, миритися
- Блискавки, пряжки для ременів, застібки та кнопки
- Шерсть
У деяких пацієнтів також може розвинутися подразнювальний контактний дерматит через надмірне миття рук гарячою водою.
Алергічний контактний дерматит - це алергічний стан, який виникає, коли пацієнт вступає в контакт із чимось, що викликає імунну відповідь в організмі.
Тригери включають у себе:
- Рослинні алергени: будь-які рослини, їхній сік, пилок, олії, що виділяються в повітря, тощо.
- Косметика: декоративна косметика, засоби для догляду за шкірою, маски, матеріали, з яких виготовляють серветки, пензлі, спонжі.
- Побутова хімія: порошки, розчинники, фарби, мийні засоби, мило, клей.
- Тканини: будь-які складові натуральних і синтетичних тканин можуть бути алергенами.
- Промислова хімія: якщо в роботі ви стикаєтеся з різними хімічними розчинами, з'єднаннями та препаратами - все це може бути алергеном.
- Прикраси: тут алергеном можуть виступати покриття прикрас, речовини, якими обробляють метали.
- Ліки для зовнішнього використання
Дискоїдна екзема
Дискоїдна екзема або нуммулярна екзема - це хронічне захворювання, що характеризується круглими або монетоподібними плямами запаленої шкіри або пухирями.
У людей зі світлою шкірою ці плями будуть червоними, а у пацієнтів із темнішим кольором шкіри можуть з'явитися коричневі або бліді плями.
Дискоїдну екзему іноді можна сплутати з іншими шкірними захворюваннями, такими як стригучий лишай, псоріаз або грибкова інфекція.
Дискоїдна екзема частіше зустрічається у чоловіків і має тенденцію погіршуватися в холодні зимові місяці.
Вона може виникати з іншими видами екземи або з'являтися сама по собі.
Дискоїдна екзема, джерело https://dermnetnz.org/
Симптоми дискоїдної екземи
Дискоїдна екзема може з'явитися на будь-якій ділянці тіла, але найчастіше розвивається на руках, ногах і тулубі.
У пацієнтів може бути одна пляма дискоїдної екземи, але зазвичай розвивається більше однієї плями одночасно.
Симптоми включають:
- Невеликі круглі, овальні або монетоподібні ділянки червоної шкіри, які зливаються у більші вогнища запалення.
- Ділянки шкіри з мокнутієм
- Свербіж або печіння шкіри
- Луската або запалена шкіра навколо пухирів
- Кільце знебарвленої шкіри з чітким центром
Дискоїдна екзема не повинна викликати лихоманку, нездужання.
Дискоїдна екзема на гомілці, джерело https://dermnetnz.org/
Причини дискоїдної екземи
Лікарі не знають конкретної причини нумулярної екземи, але вважають, що деякі чинники можуть сприяти її розвитку.
Вони включають:
- Укуси комах
- Травматичні подряпини
- Хімічні опіки
- Часте купання
- Грубий одяг
- Жорстке мило, мийні засоби та деякі кондиціонери для білизни
Нейродерміт
Нейродерміт є поширеним захворюванням, на яке страждає до 12% населення.
Часто нейродерміт починається з хронічного свербежу, зазвичай коли пацієнти переживають стресовий або складний емоційний період.
На відміну від інших форм екземи, нейродерміт не проявляється на кількох ділянках тіла, а обмежується однією або двома ділянками ураженої шкіри.
Нейродерміт, джерело https://dermnetnz.org/
Симптоми нейродерміту
У пацієнтів з нейродермітом можуть з'явитися симптоми на ступнях, щиколотках, кистях, зап'ястях, плечах, шиї, обличчі, волосистій частині голови або статевих органах.
Ці симптоми включають у себе:
- Найсильніший свербіж,
- Розчісування шкіри до кровотечі
- Утворення лусочок на шкірі
- Знебарвлення ділянок шкіри
- Сухість, потовщення шкіри
- Струпи на шкірі, утворення рубців і випадання волосся
Люди, які страждають на нейродерміт, також можуть відчувати проблеми зі сном, як-от безсоння і сексуальна дисфункція, через свербіж, пов'язаний з їхнім станом.
Нейродерміт, https://dermnetnz.org/
Причини нейродерміту
Дослідження досі не визначили точну причину нейродерміту, але певні люди більш схильні до розвитку нейродерміту, ніж інші:
- Люди з депресією, тривогою або обсесивно-компульсивним розладом
- Люди в стані стресу
- Люди у віці 30-50 років
- Жінки
- Люди африканського та азійського походження
- Люди з контактним дерматитом, атопічним дерматитом або псоріазом
- Люди, які перенесли травми нервів або укуси комах
- Люди, які піддаються впливу вихлопних газів, тепла або вологості
Діти рідко страждають на нейродерміт, хоча у деяких дітей з атопічним дерматитом можуть розвинутися симптоми нейродерміту.
Себорейний дерматит
Себорейний дерматит - це поширений тип екземи, який вражає ділянки шкіри, що виділяють шкірне сало, включно зі шкірою голови, носом і верхньою частиною спини. У дорослих її іноді називають себорейною екземою.
Ураження повік і ділянки навколо очей у разі себорейного дерматиту, https://dermnetnz.org/
Симптоми себорейного дерматиту
Симптоми себорейного дерматиту найчастіше вражають немовлят, а також людей 30-60 років.
У немовлят із цим типом екземи може бути те, що називається "колисковим дерматитом" або "гнейсом" - жирними лусочками на шкірі голови.
Гнейс у немовляти, джерело https://dermnetnz.org/
У них також може бути дерматит на сідницях, який можна прийняти за попрілості.
Дорослі із себорейним дерматитом відчувають:
- Лущиться, суха шкіра на обличчі, волосяній частині голови, бровах, грудях, спині, паху або пахвах
- Сальна шкіра, вкрита білими або жовтими лусочками
- Червона шкіра, що свербить
Себорейний дерматит, джерело https://dermnetnz.org/
Причини себорейного дерматиту
Дерматологи вважають, що себорейний дерматит може бути спричинений гіперреакцією імунної системи на розростання дріжджів, яке природним чином відбувається на шкірі людини.
Люди, які мають певні хронічні захворювання, більш схильні до розвитку себорейного дерматиту.
Захворювання, які наражають вас на підвищений ризик, включають:
- Акне
- Алкоголізм
- Рак
- Депресія
- ВІЛ
- Хвороба Паркінсона
- Псоріаз
- Розацеа
Люди, які відчувають гормональні зміни, холодну погоду, сильний стрес або використовують агресивні мийні засоби та інші засоби для чищення, також схильні до вищого ризику розвитку себорейного дерматиту.
Варикозна екзема
Венозна, гравітаційна або застійна екзема являє собою хронічне захворювання шкіри, що вражає гомілки. Це часто трапляється у людей з варикозним розширенням вен.
Застійний дерматит виникає, коли у пацієнтів поганий кровообіг або кровотік у ногах. Іноді через похилий вік або інший стан здоров'я вени не можуть ефективно перекачувати кров із ніг і назад до серця.
Коли це відбувається, рідина накопичується в ступнях, щиколотках і ногах нижче колін. Набряк спричиняє дискомфорт, свербіж та інші симптоми.
Застійний дерматит іноді називають гравітаційним дерматитом, варикозною екземою або венозною екземою, і він широко поширений серед людей похилого віку.
Варикозна екзема, джерело https://dermnetnz.org/
Симптоми варикозної екземи
Ранні ознаки включають невеликі плями знебарвлення, але в міру погіршення стану у пацієнтів розвиваються:
- Сильний біль у ногах, особливо після тривалого сидіння або стояння.
- Суха шкіра гомілок
- Випадання волосся на щиколотках або ногах
- Свербіж або лущення шкіри
- Мокнуття та утворення виразок
- Червона, коричнева, пурпурна або сіра зміна кольору шкіри на ногах
- Блискуча шкіра гомілок
- Товста, темна, рубцева або нерівна шкіра
Застійний дерматит може вражати одну або обидві ноги одночасно. Рідко вражає інші частини тіла.
Варикозна екзема, джерело https://dermnetnz.org/
Причини застійного дерматиту
Застійний дерматит тісно пов'язаний з поганим кровообігом і частіше вражає жінок, ніж чоловіків.Інші фактори ризику включають:
- Тромбоз вен кінцівок
- Серцева недостатність
- Підвищений артеріальний тиск
- Ниркова недостатність
- Багатоплідна вагітність
- Ожиріння
- Варикозне розширення вен
Люди, які сидять або стоять нерухомо протягом тривалого часу, піддаються більш високому ризику розвитку застійного дерматиту.
Діагностика екземи
Якщо ви вважаєте, що у вас може бути екзема, зверніться за медичною допомогою до лікаря-дерматолога.
Дерматолог зможе поставити вам точний діагноз і порекомендувати план лікування, який допоможе заспокоїти свербіж і впоратися з будь-якими іншими симптомами екземи.
Під час прийому лікар огляне вашу шкіру, відзначить, де знаходиться висип, і перевірить будь-які інші симптоми захворювань.
Після встановлення діагнозу ваш лікар порекомендує вам рецептурні або безрецептурні ліки.
Крім того, лікар порекомендує заходи з догляду за шкірою, які допоможуть пом'якшити симптоми екземи і з часом зменшити запалення.
Варіанти лікування екземи
Ліків від екземи не існує, але пацієнти можуть контролювати свій стан за допомогою ліків і зміни способу життя. Варіанти лікування екземи включають:
- Атопічний дерматит: Експерти часто рекомендують пацієнтам використовувати місцеві кортикостероїди, такі як гідрокортизоновий крем, крем, що відпускається за рецептом, такий як інгібітор кальциневрину, та зволожувальні засоби, щоб зберегти шкіру здоровою і зменшити набряк. Вони також можуть запропонувати пацієнтам прийняти ванну і змінити дієту, прийняти антигістамінні препарати і використовувати пов'язки або вологі обгортання, щоб допомогти відновити природний шкірний бар'єр.
- Дисгідротична екзема: лікування включає в себе місцеві стероїдні мазі або креми з інгібіторами кальциневрину для лікування симптомів і зменшення свербежу. Вони також можуть порекомендувати дренувати великі пухирі або обробляти шкіру ультрафіолетовим світлом, щоб зменшити набряк і біль.
- Контактний дерматит: Медичні працівники призначать місцеві стероїди або порекомендують інші зволожувальні мазі, щоб заспокоїти уражену ділянку та вилікувати висип на шкірі. Вони також можуть запропонувати пацієнтам приймати пероральні кортикостероїди або антигістамінні препарати.
- Дискоїдна екзема: лікування може включати місцеві стероїди та антигістамінні препарати для лікування круглих плям на шкірі. Ваш лікар також може порекомендувати м'які мильні продукти і порекомендувати короткі теплі ванни або душ, які можуть допомогти захистити шкірний бар'єр.
- Нейродерміт. Лікарі можуть запропонувати пацієнтам нанести на шкіру зволожувальний крем, прохолодний компрес, кам'яновугільну смолу або місцевий стероїд, щоб зменшити схильність до свербежу. Вони також можуть порекомендувати пацієнтам прийняти ванну, щоб заспокоїти шкіру. Пероральні антигістамінні препарати можуть допомогти зменшити свербіж.
- Себорейний дерматит: лікар може порекомендувати шампунь, мазь або крем для шкіри голови, щоб зменшити набряк і дискомфорт. Вони також можуть призначити протигрибкові таблетки, лікувальний лосьйон або шампунь, щоб зменшити кількість дріжджових грибків на шкірі, які можуть спричинити цей стан. Немовлятам із колисковою знадобиться тільки м'який дитячий шампунь.
- Застійний дерматит: лікарі лікують застійний дерматит, працюючи з пацієнтами, щоб зменшити проблеми з венами, які його викликають. Вони можуть порекомендувати носити компресійні шкарпетки або тримати ноги піднятими протягом певного часу щодня. Вони можуть запропонувати вам приймати вітамін С або інші добавки, щоб збільшити кровотік. І вони можуть призначити місцевий кортикостероїд або антибіотик для лікування запалення та інфекції.
Атопічний дерматит і вторинна інфекція
Профілактика загострення
Постановка точного діагнозу і дотримання рекомендацій вашого лікаря допоможуть вам запобігти появі симптомів екземи.
Приймайте будь-які ліки точно так, як це приписано, внесіть зміни до способу життя, які пропонує ваш лікар, і зменшіть вплив довкілля, досвіду, речовин, матеріалів та інших умов, які мають тенденцію погіршувати ваш стан.
Уникайте тригерів і обережно обробляйте запалену шкіру, щоб ваша імунна система і шкіра відпочивали, відновлювалися і загоювалися.
Інші звички способу життя, які ви можете впровадити, щоб уникнути загострень симптомів, включають:
- Використання мила, мийних засобів та інших засобів для чищення без ароматизаторів і барвників.
- Регулярне прибирання будинку, щоб уникнути впливу цвілі.
- Медитація, психотерапія
- Регулярні фізичні вправи
- Здорове харчування
- Пити багато води
- Відмова від куріння
- Одяг зі 100% бавовни
- Уникнення стресу
Коли необхідно звертатися до лікаря
Будь-які шкірні симптоми, які здаються вираженими, незвичними або заважають вашому сну, роботі або повсякденному життю, заслуговують на медичну допомогу.
Якщо у вас або вашої дитини є висип або інше шкірне захворювання, яке не проходить або погіршується навіть при лікуванні безрецептурними препаратами, запишіться на прийом до лікаря клініки Профдерм для оцінки стану.
Якщо у вас є сверблячі, болючі та чутливі ділянки шкіри з червоними смугами, струпами або інфікування шкіри з виділенням гною, або у вас починається лихоманка, негайно зверніться до лікаря.
Це можуть бути ознаки інфекції, яка може стати небезпечною для життя, якщо її не лікувати.
Запитання, які часто ставлять
Які сім різних типів екземи?
Розрізняють сім різних типів екземи:
- атопічний дерматит
- дисгідротична екзема
- контактний дерматит
- дискоїдна екзема
- нейродерміт
- себорейний дерматит
- застійний дерматит.
Кожен із них має свої власні симптоми та потребує унікального плану лікування.
Що викликає екзему?
Дослідники досі не впевнені, що спричиняє екзему, але вони вважають, що найпоширеніші типи спричинені комбінацією генетики та чинників довкілля.
Джерела
- Atopic Dermatitis https://emedicine.medscape.com/article/1049085-overview#a2
- Varicose eczema, https://www.nhs.uk/conditions/varicose-eczema/
- Pediatric Eczema (Atopic Dermatitis), https://childrensnational.org/visit/conditions-and-treatments/allergies-immunology/eczema-atopic-dermatitis
10 Лютого 2023
