Як виглядає розацеа на різних стадіях

Розацеа - це прогресуюче захворювання шкіри, що вражає центральну частину обличчя, тобто щоки, лоб, підборіддя і ніс. Дерматологи виділяють чотири стадії.

СТАДІЯ 1: Початкова стадія розацеа

На початковій стадії розацеа відзначається почервоніння обличчя під дією різних тригерів, включно з:

• інтенсивні фізичні вправи;
• гостра або гостра їжа;
• гарячі напої;
• алкогольні напої
• надмірний вплив сонячних променів.

Початкове почервоніння обличчя може з'являтися і зникати протягом періоду часу, від тижнів до місяців. Часто почервоніння виглядає як сонячний опік.

СТАДІЯ 2: Легка розацеа

За цієї стадії кровоносні судини обличчя, які розширилися, щоб впоратися зі збільшеним потоком крові через них, залишаються відкритими й надалі.

Почервоніння стає стійким, триває довше, ніж раніше, перш ніж зникнути на невизначений період. Шкіра обличчя стає чутливою до такої міри, що при спробі нанести макіяж або лосьйон може виникнути неприємне печіння.

СТАДІЯ 3: Помірна форма розацеа

На даному етапі розвитку розацеа зберігається, не зникаючи протягом кількох днів або тижнів. Відбувається структурне пошкодження судин обличчя різного ступеня. Кровоносні судини можуть стати хронічно запаленими і розширюватися, проявляючись на обличчі, особливо на щоках, у вигляді червоних ліній, які називаються телеангіектазіями.

СТАДІЯ 4: Важка форма розацеа

Це найбільш клінічно розгорнута стадія захворювання, що представляє хворому безліч проблем, включно з лицьовим болем, печінням, сильною гіперемією, набряком і запаленням через скупчення папул і пустул.

Шкіра обличчя стала темно-червоною, а кровоносні судини сильно пошкоджені. До 4-ї стадії розацеа приблизно у 50% пацієнтів розвивається ураження очей, сухість і подразнення.

Однією з потенційних серйозних проблем, які може спричинити важка форма розацеа, є ринофіма, або "опуклий ніс".

Симптоми розацеа

Найчастішими симптомами розацеа є:

• розширені капіляри (телеангіектазії)
• постійний рум'янець на носі та щоках
• прищі з жовтою голівкою на лобі, щоках і підборідді
• безболісні вузлики під шкірою
• злегка опухлі щоки та ніс
• часте і стійке почервоніння шкіри
• відчуття печіння або поколювання
• дрібноточковий висип, обмежений обличчям.

Діагностичні ознаки розацеа

Наявність будь-якої з цих ознак є діагностичною ознакою розацеа.

• Стійке почервоніння

Шкіра може потовщуватися і збільшуватися, найчастіше на носі (ринофіма). Цей стан трапляється рідше, але у важких випадках може призвести до спотворення обличчя і порушення носового дихання.

• Потовщення шкіри

Кожа может утолщаться и увеличиваться, чаще всего на носу (ринофима). Это состояние встречается реже, но в тяжелых случаях может привести к обезображиванию лица и нарушению носового дыхания.

Основні ознаки розацеа

Наявність хоча б двох із цих ознак є діагностичною ознакою розацеа.

• Припливи крові
  Це почервоніння обличчя може супроводжуватися відчуттям жару, тепла або печіння, яке приходить і зникає, і часто є ранньою ознакою розацеа.
• Поява папул і пустул.

• Видимі кровоносні судини
  У багатьох людей з розацеа маленькі кровоносні судини, які виступають і видимі, звані телеангіектазіями, з'являються на щоках, спинці носа та інших ділянках центральної частини обличчя.

• Подразнення очей
  У багатьох пацієнтів із розацеа очі можуть бути постійно подразненими і здаватися водянистими або налитими кров'ю. Повіки також можуть стати червоними і опухлими, часто зустрічається рецидивуючий ячмінь.

Навколо повік або вій можуть скупчуватися скоринки і лусочки, і пацієнти можуть помітити видимі кровоносні судини по краях повік. Важкі випадки можуть призвести до пошкодження рогівки і зниження гостроти зору.

Типи розацеа

Клінічні прояви розацеа вкрай численні та різноманітні, тому тип розацеа оцінюють за належністю більшості симптомів у даного пацієнта до одного з чотирьох основних типів розацеа

Опис кожного типу розацеа включає мінімальні ознаки і симптоми, необхідні для діагностики.

Пацієнти можуть мати характеристики більш ніж одного підтипу розацеа одночасно.

Тип 1: Еритематозно-телеангіектатична розацеа

Еритематозний тип розацеа характеризується гіперемією щік і стійкою центральною еритемою обличчя. Телеангіектазії зустрічаються часто, але не є основною ознакою для діагностики.

 

 

 

Тип 2: Папуло-пустульозна розацеа

Включає стійку центральну еритему обличчя з транзиторними папулами, пустулами. Також можуть бути відзначені печіння і поколювання.

Як і при інших видах розацеа, ці плями з'являються в основному в центрі обличчя. У дуже важких, нелікованих випадках можуть також уражатися грудна клітка і плечі. На відміну від вугрів, які зазвичай з'являються в підлітковому віці, папуло-пустульозна розацеа частіше трапляється в дорослих, особливо в жінок середнього віку.

 

 

Тип 3: Фіматозна розацеа

Цей тип розацеа включає потовщення шкіри, нерівні вузлики (папули) на поверхні шкіри і потовщення ділянок шкіри.

Фіматозна розацеа найчастіше проявляється у вигляді ринофіми, але може з'являтися і в інших місцях, включно з підборіддям, лобом, щоками і вухами. У фіматозній ділянці можуть з'являтися опуклі, виразні фолікули, можуть бути присутніми телеангіектазії.

Цей стан виникає, коли потовщення шкіри, що виникає через фіматозну розацеа, спричиняє ріст шкіри навколо носа. Цей стан значно частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок, і це майже завжди є результатом погано контрольованої або невилікуваної розацеа.

 

 

 

Тип 4: Очна розацеа

Очна розацеа може проявлятися:

• гіперемією кон'юнктиви
• відчуттям стороннього тіла,
• печінням або поколюванням,
• сухістю,
• свербінням,
• світлочутливістю,
• нечіткістю зору,
• телеангіектазіями кон'юнктиви та краю повік,
• можуть виникати блефарит, кон'юнктивіт і нерівність країв повік.

Дисфункція мейбомієвих залоз, що проявляється халязіоном, або хронічна інфекція, що проявляється ячменем (ячменем), поширені у пацієнтів з очною розацеа.

У деяких пацієнтів може спостерігатися втрата зору внаслідок ускладнень з боку рогівки (точковий кератит, інфільтрати рогівки, виразки або крайовий кератит).

Симптоми розацеа можуть сильно відрізнятися від людини до людини, і у людей часто спостерігається комбінація вищеописаних типів. Підхід до лікування завжди буде визначатися в основному вашими індивідуальними симптомами і змінами шкіри.

Розацеа у дітей і підлітків

У дуже невеликої кількості дітей і підлітків розвивається розацеа.

Симптоми, на які варто звернути увагу і запідозрити розацеа:

• Червоні, подразнені очі
• Ячмінь або частий кон'юнктивіт
• Червоні, опухлі повіки, які можуть свербіти і виглядати жирними або покритими кіркою
• Тривалий рум'янець на обличчі

У дітей тривале почервоніння може перейти в постійне почервоніння в середині обличчя. У деяких дітей з'являються висипання, схожі на прищі.

Коли розацеа вражає очі, у дитини можуть продовжувати з'являтися ячмінь і кон'юнктивіт.

Щоб виявити розацеа на ранній стадії, корисно звернутися до лікаря, який має досвід діагностики шкірних захворювань, наприклад до сертифікованого дерматолога.