Що лікує невролог

1

Головний біль різної локалізації

Остання міжнародна класифікація налічує понад сотню основних причин головного болю.

Головний біль може бути наслідком як психологічного стресу, так і хвороботворного процесу в нервовій системі й внутрішніх органах. Від причини залежить вибір методики лікування.

Діагностика і лікування в нашому центрі проводиться відповідно до міжнародних стандартів і з використанням наступних протоколів і рекомендацій:

The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition

American Academy of Family Physicians headache guideline

The American Headache Society Position Statement On Integrating New Migraine Treatments Into Clinical Practice

Guidelines of the International Headache Society for controlled trials of acute treatment of migraine attacks in adults: Fourth edition

2

Біль у спині та суглобах

Біль уздовж хребта і в суглобах може виникати через захворювання самих суглобів (міжхребетні, плечові колінні, ліктьові, гомілковостопні). Причиною болю можуть бути проблеми, пов'язані з м'язами, нервами та судинами, а також захворювання внутрішніх органів. Правильна постановка діагнозу визначає вибір лікування

Діагностика і лікування в нашому центрі проводиться з урахуванням наступних рекомендацій:

American Physical Therapy Association Neck Pain Guidelineamerican

North American Spine Society

3

Тривога, порушення сну, панічні атаки, хронічна втома

Почуття тривоги і панічні атаки можуть мати безліч причин:

  • Психосоматичні стани,
  • Порушення нормального кровопостачання мозку,
  • Захворювання хребта і спазм м'язів шиї,
  • Захворювання внутрішніх органів і ендокринних залоз

Диференціальна діагностика і вибір схеми лікування проводиться з урахуванням міжнародних рекомендацій:

Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management

Royal Australian College of General Practitioners

Clinical Practice Review for GAD Anxiety & Depression Association of America

4

Запаморочення, шум у вухах (Тиннитус), оніміння кінцівок

При скаргах на запаморочення, порушення чутливості й рухів в кінцівках, шум у вухах доктор невропатолог в першу чергу повинен виключити осередкове ураження головного мозку (демієлінізуючі процеси, новоутворення, порушення кровопостачання мозку).

Детальний неврологічне обстеження є відправним пунктом для постановки діагнозу і лікування.

Диференціальна діагностика проводиться з урахуванням наступних міжнародних рекомендацій:

American Academy of Family Physicians Dizziness: Approach to Evaluation and Management

A multidisciplinary European guideline for tinnitus: diagnostics, assessment, and treatment

5

Порушення пам'яті, забудькуватість, розсіяна увага, дратівливість

Погіршення пам'яті може проявлятися як в молодому, так в зрілому і літньому віці. Ці симптоми можуть бути пов'язані з психологічним стресом (частіше в молодому віці) або ж з нейродегенеративними і судинними захворюваннями головного мозку (частіше зустрічаються після 50 років, остання класифікація налічує кілька десятків подібних захворювань, що включають хвороба Альцгеймера, Паркінсона, судинна деменція)

Від правильності діагнозу в даному випадку залежить прогноз і подальша якість життя пацієнта.

Діагностика і лікування проводиться з урахуванням останніх міжнародних рекомендацій:

American Academy of Neurology Practice guideline update summary: Mild cognitive impairment

Guidelines for the Evaluation of Dementia and Age-Related Cognitive Change

6

Порушення постави, сколіоз, гіперкіфоз, гіперлордоз

Біль у спині в переважній більшості випадків асоційована з нерівностями постави. Причиною порушення нормальної форми хребта можуть бути як вроджені особливості, так і придбані зміни (в більшості випадків - комбінація цих чинників)

Поліпшити стан постави можна не тільки в молодому, але і в зрілому віці (після 50 - років).

Алгоритм дій в даному випадку включає:

  1. Правильну постановку діагнозу,
  2. Підбір індивідуальних рекомендацій по корекції способу життя,
  3. Розробку індивідуального плану вправ

Курс процедур по корекції постави. (Використовуються техніки м'якої мануальної та рефлексотерапії відповідно до Greenman's Principles of Manual Medicine)

7

Радикуліт, випинання, грижі

Біль у спині може бути асоційована з радикулітом, грижами й протрузіями міжхребцевих дисків.

Доктор повинен визначити потребується операція чи ні.

На знімку представлений конкретний клінічний випадок і результат лікування в нашій клініці. Суттєве зменшення грижі дозволило пацієнту (жінка 27 років, грижа поперекового відділу хребта) уникнути операції.

Багаторівневий інтегративний підхід - запорука успішного лікування.

В даному випадку застосовувалася комплексна медикаментозна терапія, був розроблений план вправ, і фізіопроцедур з використанням голкорефлексотерапії, м'якою мануальною терапією відповідно до індивідуальних особливостей пацієнта. Особливістю в даному випадку була наявність додаткового, шостого поперекового хребця.

8

Втрата свідомості, судоми

Судороги отдельных мышц или всего тела, а также потеря сознания или чувство того, что вы «можете потерять сознание» в некоторых случаях могут не иметь опасных последствий.

Вместе с тем, эти симптомы могут свидетельствовать об угрожающих для жизни заболеваниях (новообразования, рассеянный склероз, эпилепсия, нарушения кровообращения мозга).

Даже единичный эпизод судорог или потери сознания является абсолютным показанием для консультации невролога, в первую очередь для постановки диагноза, определения прогноза заболевания и предотвращения подобных симптомов в будущем.

Диагностика и лечение проводится в соответствии со следующими международными рекомендациями:

NICE | The National Institute for Health and Care Excellence

The European Society of Cardiology (ESC)

9

Порушення потенції, еректильна дисфункція, зниження лібідо

Проблеми статевої сфери як у жінок, так і у чоловіків часто є наслідком проблем неврологічного характеру (безсоння, хронічний стрес, проблеми в попереку і порушення кровопостачання органів малого тазу).

Часто ці проблеми зустрічаються і в молодому віці (20-40 років)

Мультидисциплінарний підхід до проблеми - запорука успішного одужання

Для виявлення причини захворювання і вибору методу лікування використовуються наступні клінічні протоколи та рекомендації:

A practical guide to female sexual dysfunction: An evidence-based review for physicians in Canada

The safety and efficacy of acupuncture for erectile dysfunction

10

Порушення руху рук і ніг після інсульту і травм

У разі порушення рухів в кінцівках запорукою раннього відновлення (незалежно від причини) є підбір оптимальних фізіотерапевтичних процедур і індивідуальних вправ.

Вибір схеми лікування і реабілітації проводиться з використанням методик рефлексотерапії та урахуванням таких рекомендацій:

The International Society of Physical and Rehabilitation Medicine

11

Тремтіння в руках, хвороба Паркінсона, тремор

Тремтіння в кінцівках - один із серйозних неврологічних симптомів, який може бути наслідком безлічі захворювань, таких як: есенціальний тремор, хвороба Паркінсона, над'їдений параліч, мультисистемна атрофія, Паркінсон плюс синдроми та ін.

Лікування визначається правильним діагнозом від якого залежить прогноз і якість життя пацієнта. Діагностика є складною і часто вимагає декількох розділених в часі візитів для оцінки динаміки захворювання, а також проведення проб чутливості до певних препаратів.

У нашому центрі діагностика і лікування проводиться відповідно до наступних рекомендацій:

 Canadian Guideline for Parkinson Disease

A guide to multiple system atrophy for: Physiotherapists

Clinical Diagnosis of Progressive Supranuclear Palsy: The Movement Disorder Society Criteria

American Academy of Neurology Evidence-based guideline update: Treatment of essential tremor

12

Детоксикація організму, поліпшення роботи мозку, підвищення мотивації

Робота мозку і робота печінки тісно пов'язані між собою. Часто порушення нормальної роботи печінки (як наслідок захворювання або інтоксикації) призводять до порушення розумових функцій і психологічних, психіатричних порушень.

Грамотний підбір органопротекторної, метаболічної, ноотропної терапії допоможе очистити організм, знизити навантаження на печінку, поліпшити пам'ять і концентрацію, нормалізувати стан психіки

Якісною відмінністю нашої клініки є детальний підбір препаратів з урахуванням вашого анамнезу і стану, в той час як більшість клінік, що пропонують «детокс», не ставлять пацієнта до відома про те які препарати вводять. Найчастіше використовуються комбінації з фізіологічного розчину, глюкози та вітамінів, номінальна вартість яких в рази менше запитуваної.

13

Нейродегенеративні, демієлінізуючі та аутоімунні захворювання

Головний біль, запаморочення, шум у вухах, порушення чутливості та руху в руках і ногах, тривога, зниження пам'яті, панічні атаки, загальна слабкість.

Всі ці симптоми в більшості випадків не несуть прямої загрози для життя, але іноді можуть бути проявом більш серйозних захворювань, таких як: хвороба Альцгеймера, новоутворення, хвороба Піка, розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, мультисистемна атрофія, деменція з тільцями Леві, міастенія, над'їдений Параліч, бічний аміотрофічний склероз, розсіяний енцефаломієліт та інші захворювання

Завданням доктора невролога в першу чергу є НЕ призначення «щось пропити від нервів», а установка точного діагнозу, що без перебільшення може врятувати життя пацієнтові

14

Судинні захворювання головного мозку, інсульт, транзиторна ішемічна атака, лакунарні інфаркти мозку, вертебробазилярна недостатність, хвороба малих судин, хронічна ішемія мозку

Порушення нормального кровопостачання мозку може бути хронічним, що призводить до поступового зниження інтелекту, аж до судинної деменції.

Порушення кровообігу може бути гострим і призводить до інсультів та транзиторних ішемічних атак, що становить небезпеку для життя і може бути причиною інвалідизації.

Вкрай важлива правильна постановка діагнозу так як на ранніх стадіях симптоми нейродегенеративних захворюваннях (описані вище) вкрай важко відрізнити від симптомів судинних захворювань.

Так само дуже важливим для постановки діагнозу в такому випадку є детальний аналіз МРТ знімків. У нашій клініки використовується програмне забезпечення 3D Slicer для побудови тривимірних карт мозку і детального вивчення всіх структур з розбиттям на вокселі.

Наші фахівці

Петренко

Микола Сергійович Петренко

доктор невропатолог-рефлексотерапевт

Захистив дисертацію на звання доктора філософії.

Тематика наукової роботи: "Вивчення стану нейронних мереж і накопичення заліза в головному мозку з використанням останніх нейровізуалізаційних методик і побудовою 3D карт головного мозку, в контексті діагностики та лікування когнітивних і психологічних порушень, порушень руху."

Є автором наукових публікацій в т.ч. в європейських наукових виданнях, індексованих в Scopus:

Процедури і маніпуляції, що проводить лікар:

  1. Діагностика і лікування захворювань нервової системи і опорно-рухового апарату
  2. Розробка індивідуального плану лікування у відповідності з міжнародними протоколами і рекомендаціями
  3. Легка мануальна терапія
  4. Лікування гриж і протрузій, корекція постави у дітей і дорослих
  5. Рефлексотерапія (голкотерапія, електроакупунктура)
  6. Корекція мімічних зморшок і фігури (підтяжка обличчя і живота) методиками рефлексотерапії
  7. Хиджама
  8. Підбір індивідуального плану вправ для корекції постави

Досвід роботи (9 років)

  • Невролог відділення нейрореанімаціі інсультного центру КБ "Феофанія".
  • Невролог-рефлексотерапевт в клініці "Оксфорд Медікал".
  • Невролог стаціонару в Київська міська клінічна лікарня №8.
  • Координатор клінічного дослідження в компанія Biorasi (програма з дослідження технології застосування стовбурових клітин для лікування рухових порушень у пацієнтів після черепно-мозкової травми).
  • Кафедра неврології і рефлексотерапії, Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика.

Виступи на конференціях:

  • 40-а ювілейна науково-практична конференція молодих вчених НМАПО імені П.Л. Шупика з міжнародною участю, присвяченій Дню науки, Доповідь: «Залежність виразності рухових і нейропсихічних порушень від ступеня гіпоінтенсівності підкіркових структур при MRI SWI дослідженні у хворих з хронічною ішемією мозку» 18 травня 2017 року.
  • Науково-практична конференція з міжнародною участю «Проблеми і перспективи сімейної медицини в Україні», Доповідь: «Гіпертонічна і атеросклеротична енцефалопатія: клінічні особливості та діференційна діагностика» 26-27 жовтня м. Київ
  • Перший регіональний Український конгрес з міжнародною участю CONTROVERSIES IN NEUROLOGY, Доповідь: «Кореляція клінічних і нейровізуалізаційних особливостей при хворобі дрібних судин за рахунок гіпертензії і атеросклерозу головного мозку» 23-24 листопада 2017 року.
  • Науково-практична конференція з міжнародною участю «Сімейна медицина - майбутнє охорони здоров'я». Доповідь «Зв'язок між станом системи гемостазу, білковим і жировим обміном i накопичення заліза в підкіркових гангліях у хворих на гіпертензивну і атеросклеротичного енцефалопатією».

Виступи на телепередачах

Біль в шиї

Порушення пам'яті

Метеозалежність

Оніміння пальців

Як поліпшити пам'ять

Причини запаморочення

Запишіться на прийом зараз

Ми будемо раді допомогти Вам

Наша команда

фахівців

Доктор медичних наук, професор, Заслужений діяч науки та техніки, професор кафедри дерматовенерології НМАПО імені П. Л. Шупика
Кандидат медичних наук, асистент кафедри дерматовенерології Національної медичної академії післядипломної освіти імені П. Л. Шупика
Лікар невролог, рефлексотерапевт