Що таке Дерматоз?

Захворювання шкіри, також відомі як дерматози, можуть бути спричинені різними факторами, включно з інфекціями, подразненнями, аутоімунними захворюваннями або раком.

Лікування дерматозу залежить від причини і може включати місцеві стероїдні препарати, зволожувальні засоби, антибіотики, протигрибкові препарати або хіміотерапію.

Оскільки існує кілька різних типів дерматозів, поставити діагноз самостійно може бути складно. Зверніться до дерматолога, щоб дізнатися, що викликає проблеми зі шкірою і як їх лікувати.

Визначення терміна дерматоз

Дерматози - це загальний термін, який використовується для опису будь-якого шкірного дефекту або ураження на шкірі.

У цю класифікацію входить усе, що знаходиться на поверхні тіла:

  • шкіра,
  • нігті
  • волосся.

Будь-яке захворювання, що зачіпає шкіру, може бути віднесено до дерматозів. Сюди не входять захворювання шкіри, пов'язані із запаленням (це називається дерматит).

Шкіра - найбільший орган тіла. Тисячі документально підтверджених захворювань можуть вражати шкіру, волосся і нігті.

Шкіра складається з декількох шарів, включаючи:

  • епідерміс,
  • дерму
  • підшкірну клітковину.

Дерматоз може супроводжуватися змінами в будь-якому з цих шарів шкіри або у всіх них. Для опису дерматозу шкіри можна використовувати такі терміни:

  • висип: різноманітні шкірні прояви, що мають червоний і піднесений вигляд
  • макула: зміна кольору або консистенції шкіри
  • папула: горбик на шкірі діаметром менше 1 см

Папула

Папула, джерело msdmanuals.com

  • вузол: горбок на шкірі діаметром понад 1 см
  • бляшка: велика ділянка ураженої шкіри з чіткими краями, яка може лущитися і відшаровуватися
  • везикули та булли: підняті горбки, заповнені рідиною
  • ліхеніфікація: щільна зміна кольору шкіри, наприклад, лишай на дереві

Везикула

Везикула, джерело msdmanuals.com

  • пустули: горбок, що містить гній, можливо, внаслідок інфекції

Поширені захворювання шкіри

Існують тисячі різних захворювань шкіри. До найпоширеніших форм дерматозів належать:

  • акне: коли сальні залози шкіри спричиняють появу прищів і рубців
  • імпетиго: шкірна інфекція, що викликається бактеріями
  • меланома: найбільш серйозна форма раку шкіри
  • базальноклітинна карцинома: найпоширеніша форма раку шкіри, що вражає верхній шар епідермісу
  • родимки: темні утворення на шкірі
  • актинічний кератоз: кіркові передракові утворення, що виникають унаслідок впливу сонячних променів
  • вузлувата еритема: запалення жирової клітковини під шкірою гомілок, що призводить до утворення червоних шишок

Узловая эритема

Вузлова еритема

  • вовчак еритрематозний: аутоімунне захворювання, за якого на обличчі може з'явитися висип у вигляді "метелика"
  • морфеа: локалізована склеродермія, або огрубілі ділянки шкіри
  • вітиліго: біла пляма на шкірі

Витилиго

Вітіліго

  • нігті за типом "годинникового скла": загинання нігтів навколо кінчиків пальців через низький рівень кисню в крові
  • ложчасті нігті (койлоніхія): ознака дефіциту заліза або захворювання печінки, що називається гемохроматозом

Койлонихия

Койлоніхія, джерело msdmanuals.com

  • оніхолізис: коли нігті стають пухкими та відокремлюються від нігтьового ложа
  • Лінії Бо: поглиблення, що проходять по нігтях

Линии Бо

  • синдром жовтих нігтів: зміна кольору нігтів

Синдром желтых ногтей

Синдром жовтих нігтів, джерело dermnetnz.org

  • головні воші: дрібні комахи-паразити, що живуть на шкірі голови
  • зморшки: вплив старіння на шкіру

Поширені причини дерматозів

Дерматози спричиняються цілою низкою різних причин. Досі походження деяких шкірних захворювань невідоме. До найпоширеніших причин дерматозів належать:

  • аутоімунні захворювання. Це відбувається, коли організм людини починає атакувати сам себе, що може призвести до розвитку таких шкірних захворювань, як вітиліго, вовчак і алопеція (alopecia areata).
  • бактерії: Бактерії Staphylococcus aureus і Streptococcus pyogenes можуть спричиняти такі шкірні інфекції, як імпетиго.
  • грибкові ураження. Грибок тинеа може спричиняти такі шкірні інфекції, як грибок нігтів.
  • генетична сприйнятливість: Наприклад, у людей із геном HLA-DR4 ризик захворіти на дерматоз вищий, ніж у тих, у кого його немає.
  • віруси. Вірус ВІЛ/СНІДу є поширеною причиною попелястого дерматозу.

Менш поширені приклади дерматозів

Існує ціла низка шкірних захворювань, у назві яких присутній термін "дерматоз". Однак не всі вони зустрічаються так часто, як інші. До менш поширених прикладів дерматозів належать:

  • минущий акантолітичний дерматоз (хвороба Гровера): хронічні сверблячі пухирі, які виникають під час нагрівання або потовиділення
  • гострий гарячковий нейтрофільний дерматоз (синдром Світа): червоний, набряклий висип із лихоманкою і папулами, наповненими лейкоцитами
  • попелястий дерматоз: утворення на тілі плям сірого або синювато-коричневого кольору

Пепельный дерматоз

Попелястий дерматоз, джерело dermnetnz.org

  • ревматоїдний нейтрофільний дерматоз: шкірний прояв ревматоїдного артриту
  • dermatosis papulosa nigra: безліч дрібних, доброякісних, темних уражень шкіри на обличчі, часто у темношкірих людей

Dermatosis papulosa nigra

Dermatosis papulosa nigra

  • dermatosis neglecta: бородавчаста бляшка, спричинена недостатнім миттям ділянки шкіри
  • dermatosis cinecienta: попелястого кольору симетричні ділянки потовщеної шкіри, що виникають в осіб молодше 40 років
  • лінійний ліхеноїдний дерматоз: захворювання шкіри у дітей, при якому з'являються дрібні лускаті папули
  • пігментний пурпурний дерматоз: червонувато-коричневі плями на шкірі, схожі на окремі крапки, що виникають унаслідок витікання крові з капілярів, також звані капіляритом
  • дигітальний дерматоз: псоріатичний висип у формі пальців з боків від талії
  • контагіозний пустульозний дерматоз: папули, що виникають при безпосередньому контакті з вівцями, ураженими овечою віспою

Контагиозный пустулезный дерматоз

Контагіозний пустульозний дерматоз

  • ювенільний підошовний дерматоз: коли підошви стоп у дітей починають тріскатися і лущитися

Діагностика дерматозів

Діагностувати шкірні захворювання без допомоги фахівця досить складно. Існують тисячі можливих шкірних захворювань, тому важливо обговорювати будь-які зміни з лікарем. Для постановки правильного діагнозу лікар може взяти біопсію і дослідити зразок під мікроскопом.

Зміни шкіри можуть бути зовнішніми або внутрішніми. Шкірні інфекції або контакт із зовнішньою речовиною, наприклад, отруйним дубом, можуть спричинити зміни шкіри. Внутрішні зміни шкіри можуть відображати захворювання організму, наприклад вовчак або кір.

Лікування дерматозу

Лікування дерматозів часто залежить від конкретного захворювання.

Наприклад, лікування випадіння волосся, пов'язаного з alopecia areata, зі зрозумілих причин не збігається з лікуванням акне. Проте існують рекомендації, про які слід пам'ятати, якщо у вас є захворювання шкіри, пов'язане з дерматозом.

До загальних правил лікування належать:

  • не терти, не чухати і не колупати уражені ділянки
  • регулярно мити руки, щоб не передавати бактерії, грибки або віруси іншим людям
  • не користуватися спільними предметами особистої гігієни, такими як бритви, рушники, щітки для волосся або постільна білизна, щоб уникнути передачі захворювання іншій людині.

Залежно від конкретного дерматозу можуть бути рекомендовані деякі з перерахованих нижче методів лікування:

  • нанести на уражені ділянки кортикостероїдну мазь (гідрокортизон), щоб зменшити симптоми дерматозу
  • приймати або застосовувати лікарські препарати, такі як антибіотики або протигрибкові засоби, за призначенням лікаря
  • наносити заспокійливі мазі, наприклад, з кокосовою олією або алое, для зменшення сухості шкіри
  • утримувати уражену ділянку в чистоті та сухості
  • регулярно мити шкіру антибактеріальним милом, що не містить агресивних ароматизаторів і барвників.

Догляд за шкірою в разі дерматозів

Лікування дерматозу залежить від першопричини. Наприклад, грибкову інфекцію шкіри, таку як стригучий лишай, можна ефективно лікувати тільки протигрибковими препаратами. У той час як деякі дерматози вимагають вичікувального підходу, інші вимагають негайного лікування.

Лікування інших видів дерматозу включає:

  • Акне часто лікують одним або комбінацією ретиноїду, бензоїлпероксиду, саліцилової кислоти й антибіотика.
  • Бульозний епідермоліз неможливо вилікувати, але його можна контролювати за допомогою знеболювальних і ретельного догляду за ранами.
  • Лікування гнійного гідраденіту залежить від тяжкості стану і може включати біологічні препарати, антибіотики, кортикостероїди, імунодепресанти, ретиноїди та гормональне лікування.
  • Шкірні інфекції, такі як імпетиго, потребують лікування антибіотиками.
  • Фототерапію можна використовувати для лікування псоріазу та вітиліго.
  • Рак шкіри піддається лікуванню, якщо його діагностувати і почати лікування на ранній стадії. Лікування може включати видалення ракових пухлин, хіміотерапію і променеву терапію.

Більшість планів лікування дерматозу включають підтримання шкіри в чистоті та сухості. Також може допомогти використання якісного зволожувального крему без штучних барвників та ароматизаторів.

Джерела

  1. Orf, https://dermnetnz.org/topics/orf
  2. Dermatoses, https://medlineplus.gov/ency/article/001481.htm
  3. Дерматози, пов’язані з розладами фоточутливості, https://kiai.com.ua/ua/archive/2010/8%2837%29/pages-6-9/dermatozi-pov-yazani-z-rozladami-fotochutlivosti

31 Жовтня 2023

petrenko_a_09_07_2019

Автор: Анастасія Вадимівна Петренко

лікар-дерматолог, кандидат медичних наук,

член EADV (European Academy of Dermatology and Venereology)

caliugna_09_07_2019

Рецензент : Лідія Денисівна Калюжна

доктор медичних наук, професор, Заслужений діяч науки та техніки,
професор кафедри дерматовенерології НМАПО імені П. Л. Шупика