Підошовні бородавки:
причини і варіанти лікування
Зміст:
- Поняття підошовних бородавок, як вони виглядають
- Причини появи підошовних бородавок
- Види і стадії розвитку підошовних бородавок
- Діагностика підошовних бородавок
- Як витягнути корінь підошовної бородавки вдома
- Безпечні методи видалення підошовних бородавок
- Чи небезпечні підошовні бородавки? Чи обов'язково їх лікувати
- Способи самостійного лікування підошовних бородавок
- Лікування підошовних бородавок у клініці
- Чому бородавок потрібно позбуватися
- Діагностика бородавок
- Профілактика бородавок
- Профілактика захворювання
- Чим підошовні бородавки відрізняються від мозолів і натоптишів?
- Особливості бородавок у дітей і літніх людей
- Можливі ускладнення
- Висновки, поради спеціаліста
Поняття підошовних бородавок, як вони виглядають
Бородавки - це новоутворення шкіри та слизових оболонок (бородавки можуть спостерігатися також у роті або на статевих органах).
Бородавки можуть спричинятися більш ніж 100 різними типами вірусу папіломи людини (ВПЛ). Вірус викликає папіломи людини потовщення верхнього шару епідермісу (шкіри).
Підошовна бородавка (Plantar wart) - це бородавка, яка виникає і розташована на підошві стопи. Часто, такі бородавки мають зовнішній вигляд мозолі та нагадують мозоль при пальпації.
Підошовні бородавки можуть бути маленькими, а можуть розростися і покрити більшу частину підошви стопи. Вони, як правило, безболісні і минають самі собою, але іноді для їх усунення потрібно кілька місяців (але може знадобитися до 2 років).
Причини появи підошовних бородавок
Бородавки зазвичай передаються від людини до людини контактним способом передачі. Вірус не дуже вірулентний або здатний викликати зараження іншої людини, але іноді інфікування відбувається через невеликий дефект шкіри.
Так само бородавки можуть поширитися і на інші ділянки тіла людини. Вірус рідко передається під час дотику до предмета, яким користувалася раніше інфікована людина.
ВПЛ або вірус папіломи людини дуже поширений, і існує понад 100 видів вірусу. Але лише деякі з них спричиняють появу бородавок на ногах. Інші типи ВПЛ з більшою ймовірністю спричиняють появу бородавок на інших ділянках шкіри або слизових оболонках.
Передача вірусу
Імунна система кожної людини по-різному реагує на вірус папіломи людини (ВПЛ). При цьому штами вірусу папіломи людини, що викликають підошовні бородавки, не дуже заразні.
Таким чином, вірус не може легко передаватися при прямому контакті від однієї людини до іншої. Але він процвітає в теплих і вологих місцях, тому ви можете заразитися вірусом, прогулюючись босоніж під час відвідування басейну або роздягальні.
Докладніше читайте в нашій статті: З'являються бородавки на шкірі
Види та стадії розвитку підошовних бородавок
Найпоширенішими місцями розташування підошовних бородавок є:
- Підошви стоп, особливо ділянки, на які припадає навантаження (наприклад, п'яти і подушечки стоп)
- Нижня сторона пальців ніг
Підошовні бородавки можуть зустрічатися поодиноко або групами. Вони виглядають як товсті, шорсткі, мозолисті потовщення на підошвах ніг. Крім того, підошовні бородавки часто мають на поверхні безліч маленьких чорних крапок, які насправді являють собою крихітні кровоносні судини.
Підошовні бородавки зазвичай болючі під час натискання або механічного впливу.
Стадії розвитку підошовних бородавок ґрунтуються на поділі бородавок на види, відповідно до розміру:
- Маленькі підошовні бородавки - одне або кілька невеликих безболісних вогнищ розташування бородавок.
Підошовна бородавка фото, джерело https://dermnetnz.org/
- Помірні або середні підошовні бородавки - множинні ураження, які можуть викликати дискомфорт.
Поширена підошовна бородавка, джерело https://dermnetnz.org/
- Гігантські підошовні бородавки - бородавки вкривають більшу частину підошви і можуть спричиняти значний дискомфорт і біль.
Гігантські підошовні бородавки, джерело https://dermnetnz.org/
Діагностика підошовних бородавок
Зазвичай нескладно діагностувати підошовну бородавку, просто оглянувши стопу пацієнта або обережно зрізавши верхній шар скальпелем і перевіряючи наявність точок.
Точки - це крихітні згорнуті кровоносні судини всередині підошовної бородавки.
Як витягнути «корінь» підошовної бородавки вдома
Самостійно витягнути або видалити «корінь» підошовної бородавки вдома неможливо, і це вкрай небезпечно. Лікарі нашої клініки не рекомендують видаляти підошовні бородавки самостійно.
Попри поширену думку про наявність «кореня», йдеться не про щільний стрижень, який можна повністю витягнути, а про тканини, змінені під впливом вірусу. Ці зміни можуть проникати досить глибоко, тому видалити їх повністю пінцетом або ножицями без спеціальних методів практично неможливо.
Спроби використовувати ножиці, щипці, голки, леза або інші підручні інструменти майже завжди закінчуються ускладненнями:
- інфікуванням рани;
- вираженим болем і тривалим загоєнням;
- утворенням рубців;
- збереженням частини уражених тканин, через що бородавка з’являється знову;
- поширенням вірусу на сусідні ділянки шкіри з появою нових підошовних бородавок.
Безпечні методи видалення підошовних бородавок
Якщо бородавка спричиняє біль під час ходьби, збільшується в розмірах або не зникає після місцевого лікування, оптимальним рішенням буде її професійне видалення. У нашій клініці для цього застосовуються сучасні методи:
- Кріодеструкція — видалення бородавки за допомогою рідкого азоту. Метод руйнує уражені тканини низькою температурою та підходить для більшості невеликих підошовних бородавок.
- Лазерне видалення — дозволяє пошарово видалити змінені тканини з високою точністю, мінімально зачіпаючи здорову шкіру. Відрізняється хорошим косметичним результатом і коротким періодом відновлення.
- Радіохвильовий метод — безконтактне видалення за допомогою високочастотних радіохвиль. Процедура проходить швидко, супроводжується мінімальною травматизацією тканин і сприяє швидкому загоєнню.
Перед вибором методу лікар проводить огляд, щоб підтвердити діагноз, оцінити глибину ураження та підібрати найбільш ефективний спосіб видалення підошовної бородавки саме у вашому випадку.
Чи небезпечні підошовні бородавки. Чи обов'язково їх лікувати
Більшість підошовних бородавок не потребують лікування. Але якщо бородавки завдають вам болю, дискомфорту або їхня кількість і розмір збільшується, може знадобитися видалення бородавок.
Якщо підошовна бородавка зникає після лікування, а інша виростає, це може бути пов'язано з тим, що ця ділянка знову піддавалася впливу ВПЛ.
Способи самостійного лікування підошовних бородавок
Підошовна бородавка зазвичай добре реагує на лікування і багато пацієнтів самостійно видаляють підошовні бородавки за допомогою таких препаратів:
Відлущувальний засіб від підошовних бородавок (саліцилова кислота).
Препарати, що містять саліцилову кислоту, продаються у вигляді пластиру (мозольний пластир), гелю або мазі для видалення підошовних бородавок. Ділянку стопи необхідно вимити, розм'якшити в теплій воді й обережно видалити верхній шар розм'якшеної шкіри пемзою. Потім, коли шкіра висохне, нанести розчин або пластир із саліциловою кислотою.
Пластир міняються кожні 24-48 годин, розчини використовуються щодня для обробки бородавки. Видалення бородавки за допомогою цього методу може зайняти кілька тижнів.
Заморожування бородавок (кріотерапія).
Процедура проводиться за допомогою безрецептурних ліків, які заморожують бородавку, наприклад Вартнер Кріо.
Відбувається швидке заморожування бородавки, і під час аплікації може виникнути побіління шкіри навколо бородавки та/або відчуття легкого болю і печіння. Колір шкіри відновлюється одразу після припинення контакту з аплікатором, а неприємні відчуття повністю зникають через кілька годин.
Розчини або краплі, що містять чистотіл.
Ці лікарські безрецептурні препарати необхідно застосовувати тільки зовнішньо і чітко дотримуючись інструкції.
Після нанесення на шкірі відбувається локальний хімічний (лужний) опік, який призводить до некрозу ороговілої тканини і стимуляції оновлення клітин епідермісу.
За невеликих дефектів ороговіння використання продукту дає абсолютний косметичний ефект.
Лікування підошовних бородавок у клініці
Як видалити підошовну бородавку в клініці, якщо методи самостійного видалення неефективні? У цьому разі можливе використання одного або декількох із таких методів лікування:
Кріотерапія або видалення бородавок рідким азотом. Кріотерапія проводиться в клініці і включає в себе нанесення на бородавку рідкого азоту за допомогою спрею або ватного тампона.
Цей метод може бути болючим і заморожування призводить до утворення пухиря навколо бородавки, і мертва тканина відшаровується протягом тижня або близько того. Кріотерапія може також стимулювати імунну систему для боротьби з вірусними бородавками.
Можливе повторне проведення кріолікування бородавок кожні 2-3 тижні, поки бородавка не зникне.
Можливими побічними ефектами кріотерапії є:
- біль під час проведення процедури та після
- пухирі як при опіку
- незворотні зміни кольору шкіри (гіпопігментація і гіперпігментація), особливо у людей з коричневою або чорною шкірою.
Хірургічні процедури видалення підошовних бородавок
Видалення бородавок. За цього методу бородавку видаляють хірургічно, за допомогою спеціальної кюретки або електроножем. Цей метод може бути болючим. Оскільки під час хірургічного втручання є ризик утворення рубців, його не часто використовують для лікування підошовних бородавок. Рубець на підошві стопи може бути болючим протягом багатьох років.
Кантаридин. Кантаридин викликає пухир під бородавкою. У підсумку бородавка відмирає і приблизно через тиждень необхідно видалити мертву бородавку.
Імунна терапія. Цей метод використовує ліки або розчини, щоб стимулювати імунну систему для боротьби з вірусами, що викликають бородавки. Препарати вводять у бородавки або наносять на бородавки у вигляді розчину або крему.
Видалення бородавок лазером. Лікування імпульсним лазером припікає крихітні кровоносні судини. Інфікована вірусом тканина в кінцевому підсумку відмирає, і бородавка відпадає. Цей метод необхідно повторювати кожні 2-4 тижні.
Вакцинація від ВПЛ. Вакцина проти ВПЛ успішно використовується для лікування бородавок, хоча ця вакцина не націлена конкретно на віруси бородавок, які викликають підошовні бородавки.
Чому від бородавок потрібно позбуватися
Найчастіше підошовні бородавки та інші їхні типи є доброякісними новоутвореннями. Але вони можуть спричиняти косметичний дискомфорт та інші проблеми. Через що їх найкраще видалити якомога раніше. Основні причини, через які варто позбутися підошовних бородавок:
- Зараження і поширення. Бородавки викликаються вірусом папіломи людини (ВПЛ). Тому за їхньої появи, процес інфікування може поширюватися на інші органи і тканини. Також людина стає заразною для оточуючих.
- Дискомфорт і біль. Підошовні бородавки часто стають причиною болю під час ходьби, що може порушувати повсякденну активність і знижувати якість життя.
- Естетичні проблеми. Поступово підошовні бородавки можуть поширитися на інші ділянки тіла, наприклад обличчя, шию або руки. Це може викликати почуття незручності та незадоволеності своїм зовнішнім виглядом.
- Ризик злоякісного переродження. У рідкісних випадках деякі види бородавок, спричинені певними штамами ВПЛ, можуть призводити до передракових змін або розвитку злоякісних пухлин.
- Запобігання ускладненням. Підошовні бородавки можуть збільшуватися в розмірах, поширюватися або запалюватися, особливо якщо вони піддаються травматизації. Запалені або подразнені бородавки можуть спричинити інфекцію, що потребуватиме додаткового лікування.
Своєчасне позбавлення від підошовних бородавок допомагає запобігти їхньому поширенню, зменшити дискомфорт, поліпшити зовнішній вигляд і знизити ризик можливих ускладнень.
Діагностика бородавок
У більшості випадків діагностика бородавок обмежується фізикальним оглядом, який проводить лікар-дерматолог. Для оцінки стану та ідентифікації наросту використовується дерматоскоп. Лікар може визначити наявність бородавки, її тип і оцінити інші характеристики - колір, розмір і форму. Також під час постановки діагнозу збирається анамнез хвороби.
У разі множинних бородавок лікар також призначає аналіз крові на визначення кількох штамів вірусу папіломи людини (ВПЛ).
Якщо є підозра на те, що бородавка може бути злоякісною або якщо не вдається встановити точний діагноз, лікар може провести біопсію. Вона включає в себе взяття невеликого зразка тканини бородавки для лабораторного аналізу. Дослідження допомагає визначити, чи не є бородавка передраковим або раковим утворенням.
Профілактика бородавок
Профілактика бородавок охоплює заходи, спрямовані на запобігання їхній появі та поширенню. До основних рекомендацій належать:
- Попередження контакту з інфікованими. ВПЛ заразний. Вірус може проникнути в організм через поріз або подряпину, що може призвести до появи бородавок. Крім того, ВПЛ передається статевим шляхом, що вимагає використання контрацептивів. Не варто навіть чіпати бородавку інших людей.
- Особиста гігієна. Не варто користуватися чужими засобами особистої гігієни. Мочалки, рушники, кускове мило, станок для гоління, необроблені інструменти для манікюру і навіть носіння чужого одягу = високий ризик інфікування ВПЛ. Також не варто ділитися своїми засобами особистої гігієни зі сторонніми. У басейнах та інших громадських місцях обов'язково потрібно носити шльопанці.
- Лікування гіпергідрозу. Це захворювання, яке характеризується підвищеною пітливістю. Постійна волога і м'яка шкіра підвищує ризик поширення ВПЛ, що може призвести до появи бородавок.
- Догляд за шкірою. Пересушена шкіра і тріщини можуть стати причиною травматизації. Це підвищить ризик інфікування та розвитку підошовних бородавок. Також не варто травмувати свою бородавку. Подібна дія провокує поширення інфекції. Не варто гризти нігті та кутикулу. Це призводить до появи виразок і розривів на шкірі, які занадто малі. Ці отвори полегшують проникнення ВПЛ.
Сьогодні доступні вакцини від вірусу папіломи людини. Вакцинацію зазвичай проводять дітям і підліткам до початку статевого життя, але вона також може бути корисна дорослим. Вона захистить не тільки від підошовних бородавок, а й від передракових станів і раку шийки матки, а також інших патологій, до яких може призвести ВПЛ.
Профілактика захворювання
Насправді немає способу запобігти появі бородавок. Однак можна знизити ризик зараження вірусом або зупинити поширення бородавок, виконавши такі дії:
- Уникати гоління над бородавкою.
- Позбутися звички гризти нігті або колупати кутикулу.
- Не діліться рушниками, мочалками, одягом, кусачками для нігтів, бритвами або іншими особистими речами.
- Не торкайся бородавки іншої людини.
- Тримати ноги сухими, щоб запобігти поширенню підошовних бородавок.
- Намагайтеся не дряпати, не різати і не колупати бородавку.
- Носіть шльопанці або взуття під час використання громадської роздягальні, басейну або душу.
Чим підошовні бородавки відрізняються від мозолів і натоптишів?
Підошовні бородавки, мозолі та натоптиші часто плутають між собою, оскільки всі три новоутворення проявляються у вигляді ущільнених ділянок шкіри на стопах і можуть спричиняти біль під час ходьби. Однак причини їх виникнення, зовнішній вигляд і методи лікування різняться. Розуміння відмінностей допомагає правильно обрати тактику усунення проблеми та уникнути ускладнень.
Підошовні бородавки
Підошовні бородавки викликаються вірусом папіломи людини (ВПЛ), який проникає у шкіру через мікротріщини та садна. Їх характерні особливості:
- Зовнішній вигляд: щільне утворення, часто з нерівною поверхнею, у центрі помітні дрібні темні точки — закупорені капіляри.
- Ріст: підошовна бородавка не виступає назовні, а росте вглиб, здавлюючи тканини та викликаючи відчуття «цвяха в стопі».
- Болючість: при натисканні біль відчувається сильніше з боків, ніж зверху.
- Зараження: легко передаються від людини до людини, особливо в басейнах, спортзалах, при носінні чужого взуття.
- Лікування: потребує видалення патологічної тканини та противірусної терапії; просте зрізання неефективне — бородавка виросте знову.
Мозолі
Мозоль — це захисна реакція шкіри на тривале тертя або тиск. Його особливості:
- Зовнішній вигляд: чітко окреслене потовщення рогового шару шкіри, часто з жовтим відтінком.
- Ріст: формується лише на поверхні шкіри.
- Болючість: біль виникає при прямому натисканні зверху.
- Зараження: не є інфекцією, тому не передається іншим людям.
- Лікування: видалення ороговілого шару, підбір зручного взуття та захист шкіри від тертя.
Натоптиші
Натоптиші — це різновид сухої мозолі, але з більш обширною зоною ущільнення. Їх характерні ознаки:
- Зовнішній вигляд: широке ущільнення шкіри з розмитими межами, без стрижня.
- Ріст: утворюються в місцях постійного тиску — подушечки стоп, п’яти.
- Болючість: зазвичай менш болючі, але можуть викликати печіння та втому ніг.
- Зараження: не заразні.
- Лікування: регулярне пом’якшення та видалення загрубілої шкіри, ортопедичні устілки, корекція ходи.
Головна відмінність у тому, що підошовні бородавки — це інфекційне вірусне захворювання, яке потребує медичного втручання та заходів безпеки, тоді як мозолі й натоптиші — результат механічного впливу, який усувається зміною взуття та доглядом за шкірою.
Особливості бородавок у дітей та людей похилого віку
Підошовні бородавки можуть з’являтися в будь-якому віці, однак перебіг захворювання та підхід до лікування у дітей і людей похилого віку мають свої особливості.
У дітей імунна система перебуває на етапі формування, тому вірус папіломи людини (ВПЛ) легше проникає в організм. Підошовні бородавки у дитини можуть з’явитися швидко, особливо при мікротравмах стопи та носінні тісного взуття. У дітей новоутворення часто ростуть активніше, але при цьому можуть зникати самостійно завдяки природному формуванню імунної відповіді. Лікування в дитячому віці підбирається максимально щадне, з акцентом на безпечні місцеві препарати та мінімальну травматичність процедур.
У людей похилого віку бородавки трапляються рідше, але мають схильність до тривалого існування. Це пов’язано із уповільненим обміном речовин, зниженням регенерації шкіри та ослабленням імунітету. Видалення підошовних бородавок у похилому віці потребує обережності, оскільки шкіра стає тоншою та чутливішою, а загоєння відбувається повільніше. Важливо обирати щадні методики, контролювати рівень навантаження на стопу та уважно стежити за гігієною.
В усіх вікових групах своєчасна діагностика та лікування допомагають уникнути болю, поширення бородавок і розвитку ускладнень.
Можливі ускладнення
Підошовні бородавки здаються нешкідливими, але за відсутності лікування або при неправильних спробах видалення вони можуть призвести до неприємних наслідків:
- Поширення інфекції — вірус папіломи людини може заражати нові ділянки стопи або передаватися іншим людям через спільні поверхні, взуття та рушники.
- Збільшення розмірів і кількості бородавок — при активному розмноженні вірусу новоутворення можуть зливатися у великі болючі вогнища (мозаїчні бородавки).
- Інфікування пошкодженої шкіри — спроби самостійного зрізання або випалювання часто призводять до потрапляння бактерій та розвитку гнійного запалення.
- Хронічний біль і порушення ходи — глибокі бородавки спричиняють сильний дискомфорт під час ходьби, через що людина починає неправильно ставити стопу, що може призвести до проблем із суглобами та хребтом.
- Рубцювання шкіри — агресивне видалення або невдалі процедури можуть залишити грубі шрами та ділянки щільної рубцевої тканини.
- Зниження якості життя — постійний біль, дискомфорт і косметичний дефект можуть викликати стрес, сором’язливість та обмеження активності.
Своєчасне звернення до спеціаліста та правильний вибір методу лікування допомагають уникнути цих ускладнень і швидше відновити здоров’я стоп.
Вам також може бути цікаво: Види дерматиту - симптоми, причини виникнення, лікування в клініці
Висновки, поради фахівця.
- Підошовні бородавки виглядають неакуратно і можуть доставляти незручності в повсякденному житті.
- При цьому, підошовні бородавки часто минають самі по собі або добре піддаються лікуванню.
- Вірус, що викликає бородавки, легко поширюється контактним способом.
- Необхідно вживати заходів для запобігання зараження бородавками інших людей або переходу бородавки на інші ділянки тіла.
- Видаленням бородавок займається лікар дерматолог
Джерела
- Plantar Wart (Verruca Plantaris), The American College of Foot and Ankle Surgeons (ACFAS), https://www.foothealthfacts.org/conditions/plantar-wart-(verruca-plantaris)
- A non-invasive method for diagnosing plantar warts caused by human papillomavirus (HPV), https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34890486/
- Plantar Warts, William D. James MD, in Andrews' Diseases of the Skin, 2020, https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/plantar-wart
- Фотографии взяты с веб сайта https://dermnetnz.org/
- Warts, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15045-warts
- Warts: Should I Treat Warts?, https://myhealth.alberta.ca/Health/Pages/conditions.aspx?hwid=aa5667
- How to heal warts more quickly and prevent new ones, https://www.aad.org/public/diseases/a-z/warts-heal
