Короста:
причини, симтоми та лікування
- Що таке короста?
- Хто хворіє на коросту?
- Фактори зараження коростою
- Що викликає коросту?
- Види та форми корости
- Коростяний кліщ: як він виглядає під мікроскопом і на тілі
- Цикл розвитку коростяного кліща
- Як виглядає короста: фото початкової стадії
- На що схожі висипання при корості
- Які клінічні особливості корости?
- Характерні ознаки корости
- Короста в літньому віці
- Що таке норвезька короста?
- Ускладнення корости
- Інші ускладнення класичної корости
- Діагностика корости
- Який диференційний діагноз корости?
- Лікування корости
- Короста і лікування під час вагітності
- Наслідки корости
- Профілактика корости
- Джерела
Що таке короста?
Короста - трансмісивне захворювання шкіри, що викликається ектопаразитичним кліщем Sarcoptes scabiei var. людини. Цей варіант заражає тільки людей; коросту не можна заразити або передати іншим тваринам.
Короста - висококонтагіозне ураження епідермісу людини. Коросту описав ще Аристотель, який порівняв це захворювання з "тілесними вошами". Короста проявляється висипом із сильним свербінням, який може мати характерний зовнішній вигляд і поширення.
Хто хворіє на коросту?
Короста - це глобальне захворювання, яким може заразитися кожен. За оцінками, в усьому світі на коросту страждають близько 204 мільйонів осіб, при цьому щорічна захворюваність становить 455 мільйонів випадків. На коросту частіше страждають люди похилого віку, діти та підлітки.
На коросту частіше хворіють у регіонах із низькими доходами, у тропіках.
Фактори зараження коростою
Фактори ризику зараження коростою, особливо в країнах, що розвиваються, включають:
- Скучені умови проживання
- Погана гігієна
- Бідність
- Недоїдання
- Бездомність
- Хронічний імунодефіцит.
У розвинених країнах короста виникає внаслідок сімейних спалахів, і діти можуть заразитися нею внаслідок тісного ігрового контакту в школі. У ситуаціях, коли можливий тісний фізичний контакт для надання особистої допомоги, наприклад, у будинках для людей похилого віку, великі спалахи не є рідкістю. У молодих людей часто відбувається статеве зараження коростяним кліщем.
Що викликає коросту?
- Інфекція корости зазвичай передається під час тісного контакту зі шкірою, наприклад, під час тривалого тримання за руки.
- Поширення корости серед сексуальних партнерів є звичайним явищем.
- Короткочасне рукостискання або обійми зазвичай не сприяють передачі інфекції, якщо тільки у пацієнта немає корости, вкритої кіркою.
- Поширення через одяг, рушники тощо відбувається дуже рідко, оскільки кліщ гине протягом кількох годин після того, як покинув господаря.
Види та форми корости
Короста може протікати по-різному залежно від стану імунної системи, віку пацієнта та тривалості захворювання. У клінічній практиці виділяють кілька основних форм, які відрізняються вираженістю симптомів та характером ураження шкіри:
- Типова короста. Найпоширеніша форма. Характеризується вираженим свербежем, особливо вночі, появою папул, пухирців і коростяних ходів. Локалізація найчастіше типова: міжпальцеві проміжки, зап’ястя, живіт, пахова ділянка.
- Короста без ходів. Рання або нетипова стадія, при якій коростяні ходи можуть бути відсутні або непомітні. Проявляється переважно свербежем і дрібними висипаннями, що часто ускладнює діагностику.
- Реактивна короста. Виникає як імунна реакція організму на кліща та продукти його життєдіяльності. Характеризується появою ущільнень, які можуть зберігатися тривалий час навіть після лікування.
- Булозна форма корости. У дорослих цей тип корости можна сплутати з булозним пемфігоїдом — ще одним захворюванням, що супроводжується утворенням пухирів на шкірі.
- Короста шкіри голови. Цей тип виникає на шкірі голови та може не проявлятися жодними симптомами, окрім лусочок, які можуть виглядати як псоріаз.
Також варто згадати таку форму як короста охайних людей. Це варіант типової корости, який виникає у людей із доброю гігієною. У таких пацієнтів кліщів менше (частина механічно видаляється під час частого миття), симптоми «змащені», висипань може бути небагато, свербіж присутній, але шкірна картина бідна, через що хворобу часто пізно діагностують.
Специфічні форми корости
Окрім класичного захворювання, у дерматологічній практиці зустрічаються й інші форми корости. Вони відрізняються симптомами, особливостями перебігу та потребують різного підходу до діагностики. Специфічні види корости:
Атипова короста
Може перебігати без виражених коростяних ходів або з мінімальною кількістю висипань, що значно ускладнює встановлення діагнозу. На фото атипової корости зміни шкіри нерідко нагадують алергічний або атопічний дерматит, тому для підтвердження діагнозу потрібен огляд дерматолога та додаткові дослідження.
Вузликова короста
Розвивається як алергічна реакція організму на продукти життєдіяльності кліща. На шкірі з’являються щільні червоно-коричневі вузлики, які можуть зберігатися ще кілька тижнів після знищення паразита. Найчастіше вони локалізуються в паховій ділянці, на сідницях і статевих органах. На фото вузликової корости такі елементи добре відрізняються від звичайних папул своєю щільністю та тривалим існуванням.
Норвезька короста
Це найважча та найбільш заразна форма захворювання. Для неї характерні масивні кірки, виражене потовщення шкіри та величезна кількість коростяних кліщів у вогнищах ураження. На фото норвезької корости можна побачити великі ділянки гіперкератозу, тріщини та запалення шкіри. Ця форма частіше розвивається у людей із вираженим зниженням імунітету, літніх пацієнтів або осіб із тяжкими хронічними захворюваннями. Норвезька короста потребує негайного звернення до лікаря, ізоляції пацієнта та комплексного лікування, оскільки ризик зараження оточення значно вищий, ніж при класичній формі хвороби.
Коростяний кліщ: як він виглядає під мікроскопом і на тілі
Збудник захворювання — коростяний кліщ (Sarcoptes scabiei var. hominis) — це мікроскопічний паразит, який живе та розмножується у верхніх шарах шкіри людини. Його розміри становлять близько 0,3–0,5 мм, тому побачити його неозброєним оком практично неможливо. Саме тому коростяний кліщ на фото зазвичай демонструється лише при багаторазовому збільшенні або під мікроскопом.
Якщо подивитися, як виглядає коростяний кліщ під мікроскопом, можна побачити округле світле тіло з чотирма парами коротких кінцівок. Після потрапляння на шкіру запліднена самка прогризає в роговому шарі епідермісу тонкі тунелі, де відкладає яйця.
Головною діагностичною ознакою захворювання вважаються коростяні ходи — тонкі звивисті борозни довжиною від кількох міліметрів до 1 см. На їх кінці іноді помітний невеликий пухирець або темна точка, де знаходиться самка кліща.
На фото коростяні ходи виглядають як світлі або сіруваті лінії на шкірі. Найкраще такі зміни помітні між пальцями рук, на зап’ястях, у ділянці ліктьових згинів, на животі та в паху.
Важливо! Коростяні ходи виявляються не у кожного пацієнта. При виражених розчісуваннях, приєднанні вторинної інфекції або деяких формах захворювання вони можуть бути майже непомітними, що ускладнює діагностику.
Чи можна побачити кліща самостійно?
Без спеціального обладнання розглянути паразита практично неможливо. Навіть якщо відомо, як виглядає коростяний кліщ, найчастіше на шкірі вдається помітити не самого збудника, а наслідки його життєдіяльності — коростяні ходи, папули, дрібні пухирці та сліди розчісувань. Саме ці ознаки у поєднанні з нічним свербежем дозволяють лікарю запідозрити коросту та призначити необхідне обстеження для підтвердження діагнозу.
Цикл розвитку коростяного кліща
- Цикл розвитку коростяного кліща складається з таких фаз
- Самець меншого розміру запліднює самку на поверхні шкіри і гине незабаром після спарювання.
- Самка кліща заривається в роговий шар шкіри господаря, де відкладає 2-3 яйця на день.
- Самка продовжує рити нори (ходи) в епідермісі зі швидкістю від 0,5 до 5 мм на день протягом свого життя, яке триває від 4 до 8 тижнів.
- Яйця відкладаються в нору, і приблизно через 2-5 днів з них вилуплюються личинки.
- Личинки, що вилупилися, дозрівають у дорослих коростяних кліщів приблизно за 3 тижні. Вони мігрують на поверхню шкіри, і цикл триває.
- Сверблячий висип є результатом H1-опосередкованої реакції гіперчутливості до різних антигенів, пов'язаних із кліщами, і тому його поява відкладається.
Як виглядає короста: фото початкової стадії
Багатьох пацієнтів цікавить, як починається короста і які зміни з’являються на шкірі в перші дні після зараження. На фото початкової стадії корости зазвичай видно невеликі червонуваті папули (прищики), дрібні пухирці (везикули) та сліди розчісування, що виникають через сильний свербіж. Однак перші симптоми можуть бути слабко вираженими, тому захворювання нерідко залишається непоміченим.
Перші ознаки корости зазвичай проявляються так:
- інтенсивний свербіж, що посилюється ввечері та вночі;
- дрібні червоні прищики та папули;
- невеликі прозорі везикули;
- тонкі сіруваті лінії на шкірі — коростяні ходи (виявляються не завжди);
- почервоніння та подразнення внаслідок розчісування.
Якщо ви шукаєте фото, як починається короста, важливо розуміти, що зовнішній вигляд висипань може відрізнятися залежно від віку пацієнта, особливостей імунної системи та стадії захворювання.
Найчастіше перші елементи висипу виникають у місцях із тонкою шкірою, де коростяному кліщу легше проникати в епідерміс. Найтиповіша локалізація:
- між пальцями рук;
- на бічних поверхнях пальців;
- на зап’ястях;
- в ділянці живота, особливо навколо пупка;
- на внутрішній поверхні стегон;
- у паховій ділянці;
- на сідницях.
Саме тому запит про фото корости на руках залишається одним із найпопулярніших: кисті є однією з перших зон, де з’являються характерні ознаки захворювання.
На що схожі висипання під час корости
Короста, що викликається коростяним кліщем, може мати схожі симптоми з низкою інших шкірних захворювань. Це може ускладнити діагностику і вимагати уважного огляду фахівця. Ось деякі захворювання, з якими можна сплутати коросту:
- Алергійний дерматит: Як і короста, алергійний дерматит проявляється свербінням і висипом. Однак, за алергії висип зазвичай має вигляд червоних плям або пухирів, а свербіж може бути інтенсивнішим у певний час доби або після контакту з алергеном.
- Екзема: Це хронічне запальне захворювання шкіри, що також характеризується свербежем, почервонінням і сухістю шкіри. Однак, за екземи висип зазвичай має більш різноманітний характер і може локалізуватися на різних ділянках тіла.
- Фолікуліт: Запалення волосяних фолікулів, яке може спричиняти появу дрібних гнійничків та свербіж. Однак за фолікуліту свербіж зазвичай менш інтенсивний, ніж за корости, і висип має характерний вигляд.
- Укуси комах: Укуси комарів, бліх, клопів та інших комах також можуть спричиняти свербіж і появу папул (вузликів) на шкірі. Однак, укуси комах зазвичай минають самостійно протягом кількох днів, а свербіж не так сильно виражений, як у випадку корости.
- Псоріаз: Хронічне захворювання шкіри, що характеризується появою червоних бляшок, покритих сріблястими лусочками. Однак, при псоріазі свербіж зазвичай менш інтенсивний, ніж при корості, і висип має характерний вигляд.
З чим плутають коросту: як відрізнити від алергії та інших хвороб
Багато пацієнтів намагаються самостійно визначити причину свербежу та висипань, тому питання: з чим можна сплутати коросту — залишається одним із найпопулярніших. На ранній стадії захворювання дійсно може нагадувати алергію, екзему, атопічний дерматит або укуси комах.
Відрізнити коросту від алергії лише за фото дуже складно. Однак існують характерні ознаки, які допомагають розрізнити ці стани.
Як відрізнити коросту від алергії?
| Ознака | Короста | Алергія |
|---|---|---|
| Причина | Коростяний кліщ | Реакція імунної системи на алерген |
| Свербіж | Дуже сильний, посилюється ввечері та вночі — це головна відмінність корости від алергії | Може виникати в будь-який час доби, нічне посилення не характерне |
| Висипання | Папули, везикули, розчісування, часто — коростяні ходи | Плями, пухирі, почервоніння без коростяних ходів |
| Локалізація | Між пальцями, зап’ястя, живіт, пах, сідниці | Може з’являтися на будь-якій ділянці тіла |
| Заразність | Висока | Не заразна |
Якщо ви шукаєте інформацію про те, з чим плутають коросту, зверніть увагу на типове поєднання симптомів. Для корости найбільш характерні нічний свербіж, певна локалізація висипань і поява аналогічних симптомів у членів родини або людей, які перебували у тісному контакті з хворим.
Які клінічні особливості корости?
Основним симптомом корости є надзвичайно сверблячий шкірний висип. Висип зазвичай горбистий і виглядає як прищі або крихітні пухирі. Він також може бути лускатим. Іноді на шкірі можна побачити хвилясті лінії в місцях проникнення кліщів у верхній шар шкіри.
Свербіж часто посилюється вночі і спричинений алергічною реакцією на кліщів. Зазвичай вона розвивається приблизно через 4-6 тижнів після зараження коростою, але у людей, які перенесли коросту в минулому, симптоми, як правило, розвиваються протягом кількох днів після повторного зараження.
Найчастіше уражаються такі ділянки шкіри:
- руки, особливо між пальцями;
- внутрішні боки зап'ясть;
- внутрішні лікті;
- пахви;
- груди;
- ступні, особливо між пальцями ніг;
- статеві органи, особливо статевий член; і
- пах.
У немовлят і маленьких дітей короста часто виникає на обличчі, волосистій частині голови, шиї, долонях рук і підошвах ніг. Ці ділянки зазвичай не уражаються у дорослих і дітей старшого віку, хворих на коросту.
Короста на п'яті у дитини, джерело dermnetnz.org
Ураження симетричні і в основному вражають руки, зап'ястя, пахви, стегна, сідниці, талію, підошви ніг, ареолу і вульву у жінок, а також статевий член і мошонку у чоловіків.
Шия і верхня частина тіла зазвичай не пошкоджені, за винятком випадків корости, вкритої кіркою, та інфекцій, що виникають у немовлят, літніх людей і людей з ослабленим імунітетом.
Однак висип може бути генералізованим, а екзематозні ознаки можуть домінувати і маскувати класичні ознаки корости. Клінічна підозра має першорядне значення.
Свербіж при корості
Характеристики свербежу при корості
- Виникає через 4-6 тижнів після початкового зараження (протягом цього часу господар заразний).
- Виникає протягом декількох годин після подальшого повторного зараження.
- Гірше в нічний час
- Може зберігатися протягом декількох тижнів після завершення лікування.
Висип при корості
Характеристик висипу при корості
- Еритематозні папули
- Лінійні подряпини
- Дерматит
- Вузлики, які можуть бути тілесного кольору, червоно-коричневими або фіолетовими.
- Утворення кірок (гіперкератоз, що спостерігається за корости, вкритої кірками)
- Везикули, які також можуть бути вторинними по відношенню до накладеної бактеріальної інфекції.
Долонна короста поширюється у жінки похилого віку, джерело dermnetnz.org
Характерні ознаки корости
Коростяні ходи
- Криволінійні або змієподібні ниткоподібні сліди розміром близько 5-10 мм - вони можуть бути ледь помітними.
- Зазвичай виявляються в ділянці павутиння, долонях, підошвах, пальцях рук, ніг, внутрішній частині зап'ясть, ліктів, пупка і лінії пояса.
Чи завжди видно коростяні ходи?
Попри те, що коростяні ходи вважаються класичною ознакою захворювання, вони виявляються не у всіх пацієнтів. На ранній стадії, після інтенсивних розчісувань або при деяких клінічних формах можлива короста без ходів, коли на шкірі помітні лише сверблячі папули, пухирці та запалені ділянки.
Саме відсутність добре помітних ходів часто ускладнює діагностику корости і стає причиною пізнього звернення до дерматолога.
Якщо свербіж посилюється у вечірній та нічний час, а висипання з’явилися між пальцями, на кистях або животі, не варто орієнтуватися лише на фото з інтернету. Точний діагноз встановлюється після огляду дерматологом і підтверджується спеціальними методами.
Вузлики коростяні
- Розмір варіюється від 3 до 15 мм.
- Може розвиватися на статевому члені та мошонці у чоловіків.
- На верхню частину стегон і сідничні складки
- Навколо ареоли у жінок
- У пахвах
Короста хід на пальці ноги, джерело dermnetnz.org
Нора на долоні – кліща можна побачити лише поряд із бульбашкою, джерело dermnetnz.org
Джерело dermnetnz.org
Короста в літньому віці
Короста в літніх людей має свої особливості, які важливо враховувати під час діагностики та лікування.
Особливості прояву:
- Атипова картина: Класичні симптоми корости, такі як виражений свербіж і характерні коростяні ходи, можуть бути слабко виражені або відсутні.
- Поширеність: Короста у літніх часто вражає великі ділянки шкіри, включаючи спину, сідниці, живіт.
- Ускладнення: Через знижений імунітет і наявність супутніх захворювань у літніх людей короста частіше ускладнюється вторинною інфекцією, екземою, піодермією.
- "Короста без ходів": У літніх пацієнтів часто спостерігається форма корости, за якої відсутні видимі коростяні ходи. Це ускладнює діагностику і може призводити до запізнілого лікування.
Фактори ризику:
- Знижений імунітет: З віком імунна система слабшає, що робить літніх людей більш сприйнятливими до інфекцій, зокрема і до корости.
- Супутні захворювання: Цукровий діабет, серцево-судинні захворювання, онкологічні захворювання та інші хронічні патології можуть посилювати перебіг корости і ускладнювати лікування.
- Проживання в будинках для літніх людей та інших установах: Тісний контакт з іншими людьми в умовах гуртожитку підвищує ризик зараження коростою.
Що таке норвезька короста?
Норвезька короста, більш відома як кіркова короста, є важчою формою захворювання. У людей із корковою коростою на шкірі мешкають тисячі кліщів, порівняно з приблизно десятком кліщів за звичайної корости. Товсті кірки шкіри містять кліщів та їхні яйця.
Поразки шкіри при норвезькій корості, джерело cureus.com
Вкрита кіркою короста короста часто не викликає свербежу. Зазвичай це спостерігається у літніх людей, людей, які живуть у будинках для людей похилого віку або будинках для людей похилого віку, психічно хворих людей або в людей із проблемами з імунною системою. Люди з коростою, вкритою кіркою, дуже заразні і можуть легко передати коросту іншим людям.
Поразки шкіри при норвезькій корості, джерело onlinelibrary.wiley.com
Ускладнення корости
Покрита кіркою короста або норвезька короста
- Раніше відомий як норвезька короста.
- Пов'язана патогенетично зі щільним гіперкератозом шкіри.
- Спричиняється зміненою імунною відповіддю господаря.
- Особливо спостерігається у пацієнтів з:
- Зниження Т-клітинного імунітету, наприклад, ВІЛ.
- Зниження периферичної чутливості, наприклад, при проказі.
- Пацієнти, нездатні видалити кліщів механічно, наприклад, синдром Дауна і піднігтьовий гіперкератоз.
- Призводить до неконтрольованого розмноження кліщів (від тисяч до мільйонів кліщів порівняно з 10-15, які спостерігаються за класичної корости).
Бульозна короста
- Зазвичай спостерігається у літніх чоловіків.
- Булли можуть бути напруженими або млявими.
- Передбачається, що це відбувається або через вторинну інфекцію лускатого ураження Staphylococcus aureus, або через реакцію аутоантитіл.
Бульозна короста на фото
Вузлова короста
- Може бути наслідком місцевої реакції гіперчутливості на мертвих кліщів або може бути вторинним по відношенню до персистуючої інфекції.
- Зазвичай вражає чоловічі геніталії (може бути широко розповсюдженою домінантною ознакою у дітей) та молочні залози.
- Можна побачити навколо пахв або на сідницях.
- Може зберігатися протягом кількох місяців, незважаючи на успішне лікування корости.
Вузлова короста
Інші ускладнення класичної корости
Короста інкогніто
- Зміна клінічної картини внаслідок неправильного застосування стероїдів після постановки неправильного діагнозу.
- Призводить до пізньої діагностики, іноді на місяці і навіть роки.
Вторинна бактеріальна інфекція
- Бактеріємія, спричинена Staphylococcus aureus або Streptococcus pyogenes.
- Пустульозні ураження на долонях, підошвах, пальцях рук і ніг.
- Токсино-опосередковані захворювання, такі як синдром токсичного шоку, гломерулонефрит і гостра ревматична лихоманка.
Джерело dermnetnz.org
Психологічний стрес
- На коросту часто страждають молоді люди, які вперше живуть далеко від дому, і поява заразної висипки може викликати труднощі. Стигма може призвести до неможливості забезпечити лікування домашніх або сексуальних контактів.
- Порушення сну і непривабливий висип посилюють емоційний вплив захворювання, особливо в разі затримки діагностики та комплексного лікування, коли симптоми можуть зберігатися протягом багатьох місяців.
Короста з приєднаною стрептококовою інфекцією, джерело dermnetnz.org
Пахвові коростяні вузлики у дитини, джерело dermnetnz.org
Діагностика корости
Діагноз зазвичай клінічний і найлегше підтверджується за допомогою дерматоскопії.
Існує кілька інвазивних і неінвазивних тестів, які допомагають підтвердити діагноз корости:
- Дерматоскопія може виявити ознаку "трикутного крила" або "міні-трикутника". За коркової корости дерматоскопія може виявити гіперкератоз.
- Зішкріб шкіри за допомогою леза або голки дає змогу безпосередньо візуалізувати яйця кліщів або фекалії кліщів під час мікроскопії. Візуалізація живого кліща пацієнтом сприяє узгодженості лікування.
- Тест із клейкою стрічкою використовується для перенесення зразка з підозрілого вогнища безпосередньо на предметне скло мікроскопа.
- Біопсія шкіри, хоча й рідко необхідна, виявляє яйця, личинки, фекалії та кліщів.
У підозрілих випадках корисно дослідити тісні контакти, оскільки патогномонічні ознаки часто спостерігаються у людей з мінімальними симптомами.
Який диференційний діагноз корости?
- Бульозні шкірні захворювання
- Дерматит
- Фолікуліт
- Папульозна кропив'янка
- Пруриго (підгострий)
- Псоріаз
- Дитячий акропустульоз
Лікування корости
Загальні заходи лікування корости
- Періть простирадла, рушники та нещодавно одягнений одяг. Верхній одяг, ковдри та ковдри слід провітрювати протягом 72 годин.
- За можливості пилососьте м'які меблі, хоча користь від цього може бути обмеженою.
- Підстрижіть нігті та очистіть піднігтьове сміття.
Місцеве лікування
Важливо зазначити, що всі близькі контакти з підтвердженим випадком корости повинні пройти ерадикаційну терапію, незалежно від того, є вони симптоматичними чи ні. Контактні особи можуть бути інфіковані, але безсимптомно протягом кількох тижнів, тому вони можуть продовжувати заражати інших і навіть повторно заражати основний випадок.
- Терапією першої лінії залишається місцевий крем або лосьйон із 5% перметрином (акарицидною та овіцидною дією).
- Наноситься від лінії підборіддя вниз і залишається на ніч на 8-12 годин. Повторне застосування необхідне, якщо в період лікування миють руки.
- Немовлятам, літнім людям і людям з ослабленим імунітетом слід також обробляти обличчя і шкіру голови.
- Наносити слід під нігті та між пальцями ніг.
- Лікування слід повторити через 7-10 днів.
- Якщо випадок стійкий до перметрину або перметрин недоступний, альтернативні інсектициди включають 25% бензилбензоат або 0,5% водний лосьйон малатіону.
25% бензилбензоат для лікування корости
Пероральна терапія
- Пероральний івермектин показаний у випадках місцевої неефективності, нездатності дотримуватися місцевої терапії, недотримання місцевої терапії, інституціональних спалахах, масовому лікуванні населення і кіркової корости.
- Останні дані показують, що івермектин для перорального застосування настільки ж ефективний, як і місцевий крем або лосьйон з 5% перметрином, однак може діяти повільніше.
Постскабетичний свербіж лікування
- Може зберігатися протягом кількох тижнів
- Місцеві стероїди помірної активності можуть використовуватися протягом 3-4 тижнів, особливо якщо у пацієнта наявна велика екзематозна реакція.
- У деяких випадках допомагають антигістамінні препарати.
- Слід рекомендувати використання пом'якшувальних засобів і відмову від мила.
- Стійкі вузлики можуть потребувати сильнодіючих місцевих або внутрішньоосередкових стероїдів.
Короста і лікування під час вагітності
- Крем або лосьйон з 5% перметрином вважаються безпечними під час вагітності та годування груддю.
- Альтернативні препарати для місцевого застосування включають крем, мазь або лосьйон із вмістом сірки 5-10%.
- Пероральний прийом івермектину не рекомендується під час вагітності.
Короста при вагітності
Наслідки корости
- Класична короста має гарний прогноз за умови задовільного дотримання режиму лікування та одночасного лікування всіх близьких контактів (симптомних або безсимптомних).
- Коркова або норвезька короста може потребувати тривалого і неодноразового лікування, і в пацієнтів можуть бути серйозні супутні захворювання, які впливатимуть на прогноз.
- Піококова інфекція корости є однією з найчастіших причин гострого гломерулонефриту в усьому світі.
- Повторне зараження коростою є поширеним явищем і зазвичай є вторинним по відношенню до поширення через неліковані тісні контакти.
- Повторне використання дезінфекційних засобів може призвести до дратівливого дерматиту, і через хибну думку про продовження зараження коростою використовується ще більше дезінфекційних засобів.
Профилактика чесотки
Профилактика чесотки играет важную роль в предотвращении заражения этим неприятным заболеванием. Вот основные меры, которые помогут вам защитить себя и своих близких:
Личная гигиена:
- Регулярное мытье рук: Мойте руки с мылом и водой после посещения общественных мест, контакта с животными, перед едой и после туалета.
- Частая смена постельного белья и одежды: Стирайте постельное белье и одежду при высокой температуре (не менее 60 градусов Цельсия) или проглаживайте их горячим утюгом.
- Использование индивидуальных полотенец и предметов личной гигиены: Не делитесь своими полотенцами, мочалками, расческами и другими предметами личной гигиены с другими людьми.
- Регулярная уборка помещения: Проводите влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, особенно в местах общего пользования.
Ограничение контакта:
- Избегайте тесного контакта с больными чесоткой: Если вы знаете, что кто-то из вашего окружения болен чесоткой, старайтесь ограничить контакт с ним.
- Будьте внимательны в общественных местах: В местах большого скопления людей (общественный транспорт, бассейны, сауны) старайтесь избегать тесного контакта с незнакомыми людьми.
- Будьте осторожны при выборе половых партнеров: Чесотка может передаваться половым путем, поэтому важно быть разборчивым в выборе партнеров.
Дополнительные меры:
- Профилактический осмотр у дерматолога: Если вы живете в одной квартире с больным чесоткой или имеете повышенный риск заражения, рекомендуется пройти профилактический осмотр у дерматолога.
- Дезинфекция предметов общего пользования: В случае заражения чесоткой необходимо провести дезинфекцию всех предметов общего пользования (мебель, игрушки, дверные ручки и т.д.).
Джерела
